IDEHU   05542
INSTITUTO DE ESTUDIOS DE LA INMUNIDAD HUMORAL PROF. RICARDO A. MARGNI
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Exposición laboral a pegamento: reporte de caso clínico
Autor/es:
YOHENA I; SCARLATO E; BLANCO G; CARI C
Reunión:
Congreso; XVIII Congreso Argentino de Toxicología; 2012
Institución organizadora:
Asociación Toxicológica Argentina
Resumen:
Introducción: La exposición laboral a pegamento está asociada con alteraciones en los sistemas nervioso central y periférico, hepático y renal, debido a los solventes como el tolueno. Por las características toxicocinéticas, en los estudios de biomarcadores urinarios se recomienda tomar la muestra inmediatamente al finalizar la semana laboral. Presentamos el caso clínico de un paciente con antecedentes de exposición laboral a pegamento, que presentó Tuberculosis miliar y  evolucionó al óbito, con o-Cresol en orina superior al valor de referencia, luego de 20 días de cesada la exposición. Caso Clínico: Paciente masculino de 17 años, ingresó con diagnóstico de neumonía grave con fiebre, disnea progresiva grado IV, dolor punzante en costado de 20 días de evolución.  Antecedentes: trabajó 18 meses en una fábrica de calzado, con pegamento, sin ninguna medida de bioseguridad personal; sufrió meningitis por meningococo a los 45 días de vida, asma desde la infancia y neumonía hace un año. Tratamiento: antibiótico terapia y suplemento de oxigeno. Durante la internación se confirmó el diagnóstico de  tuberculosis, recibió además drogas antitísicas Resultados de laboratorio clínico: linfopenia (1100 cel/mm3), número absoluto de CD4 385, y de laboratorio Toxicológico: o-Cresol en orina 0,54 mg/gr creatinina (valor de referencia para individuos sanos no expuestos laboralmente: <0,3 mg/g creatinina) Evolucionó con insuficiencia respiratoria requiriendo de ARM, falleció a los 14 días de internación. Conclusión: - Reportamos un caso de positividad de o-Cresol en orina, luego de 20 días de haber cesado la exposición, haciendo hincapié en la importancia de este estudio para el control y seguimiento de los trabajadores expuestos a solventes como el tolueno en el ámbito laboral. - No se logró completar los estudios para caracterizar los trastornos inmunológicos que desarrolló el paciente y poder confirmar su relación con la exposición laboral a solventes.