Importancia de los estudios de vigilancia epidemiológica para la prevención de brotes de trichinellosis humana

CALCAGNO, M.; SARACINO, M.P.; BOURLOT I; TAUS R.; VENTURIELLO S.M.

Congreso; IX Congreso de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2011

La trichinellosis es una zoonosis endémica en Argentina. Después de más de 20 años de no reportase casos en la provincia de Entre Ríos, y de ser considerada libre de la parasitosis, la presencia de trichinellosis domestica y salvaje fue descripta recientemente en estudios de vigilancia epidemiológica realizados por universidades estatales entre los años 2007-2009. A pesar de ello, un brote de trichinellosis humana ocurrió en Gualeguaychú en Julio del 2010. 62 personas fueron afectadas por la ingesta de subproductos de carne de cerdo de origen comercial. Se describen las características clínicas, parámetros de laboratorio y pruebas inmunoserológicas (IS) específicas (ELISA, IIF y/o inmunoelectrotransferencia) de los individuos involucrados. Muestra del alimento sospechoso fue analizada por digestión artificial y se caracterizó el aislamiento por PCR multiplex. Los resultados indican que: a- 54 individuos fueron confirmados para trichinellosis (87%); 40 de ellos por pruebas de laboratorio (74%) y 14 por nexo epidemiológico (26%). b-La carga parasitaria del alimento fue de 1,1 LM/g siendo la especie involucrada Trichinella spiralis. c- La edad promedio de los individuos afectados fue 39 años, de los cuales 65% (n=35) eran hombres y el 35% (n=19) mujeres. Un 7% de individuos eran menores de 12 años (n=4). Una mujer embarazada de 5 meses resultó involucrada la cual llevó su embarazo a término, dando a luz un niño sano. d- Los síntomas más frecuentes fueron: mialgias (93%, n=50), edema bipalpebral (81%, n=44) y fiebre (78%, n=42). 26 de los pacientes confirmados (48%) recibieron tratamiento antiparasitario y antiinflamatorio y 7 tratamiento antiinflamatorio. Todos los pacientes evolucionaron favorablemente sin internación ni síntomas secundarios. e-36 pacientes estudiados presentaron eosinofilia (valor promedio, vp: 24%). El recuento promedio de leucocitos fue de 10654/mm3. f- Valores de CPK y de LDH superiores a los normales fueron detectados en 15 de 24 (62%) y en 9 de 20 (45%) sueros con CPKvp: 477 UI/l y LDHvp: 470 UI/l. La falta de controles bromatológicos de carnes porcinas y de conocimiento de la infección fue causa de la aparición de este brote epidémico en el área considerada históricamente libre de la parasitosis. Esta falta de control local afectó social y económicamente a familias enteras, individuos en edad productiva y a toda la cadena de producción porcina. Los estudios previos realizados en el área ayudaron a los profesionales de la salud, humana y animal, a ejecutar medidas de control y prevención inmediatas.