Ácido hialurónico: Posible marcador de progresión de Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas

ERNST, GLENDA; 1AUTERI, SANTIAGO; LOMPARDÍA, SILVINA; MASCARÓ, MARILINA; 1GALÍNDEZ, FERNANDO; 1GRYNBLAT, PEDRO; GEFFNER, JORGE; HAJOS, SILVIA.

Tucumán

Congreso; LIX Reunión Anual se SAI; 2011

Sociedad Argentina de Inmunología

Introducción: Las Enfermedades Pulmonares  Intersticiales Difusas (EPID) son un conjunto heterogéneo de patologías inflamatorias que afectan el alvéolo pulmonar. La Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) es la más frecuente y es en la que se ha demostrado un aumento de los niveles de ácido hialurónico (AH) en el lavado broncoalveolar (BAL) con respecto a controles sanos.  El AH, principal glicosaminoglicano de la matriz extracelular, ha sido propuesto como posible agente etiológico en la patogénesis de la FPI. Hemos reportado previamente  un significativo aumento en la concentración de AH, así como su capacidad quimiotáctica sobre los macrófagos alveolares presentes en el BAL de pacientes con EPID. Sin embargo, la posible correlación con la progresión de la enfermedad no está definida. Objetivo: Evaluar la concentración de AH en BAL como marcador de progresión de EPID. Resultados: Al tratarse de un estudio transversal, para evaluar la relación entre los niveles de AH en el BAL y la progresión de la enfermedad, se dividió la cohorte de pacientes en tercilos. El primer tercilo mostró una media de 1.209,5±71,9; el segundo de 1.615,5±217,9 y el tercero de 2.713,6±270,1 ng/ml de AH en BAL. El dosaje de AH en suero mostró una tendencia similar aunque las diferencias no fueron significativas (192,4±103,2; 234,9±81,4 y 272,9±58,2) ng/ml, respectivamente. Se encontró una disminución significativa de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO), de la capacidad pulmonar total (TLC) y del porcentaje teórico de metros recorridos en el test de marcha de 6 minutos entre el primer y tercer tercilo: (60,8±5,5; 67,4±6,8 y 83,3±6,9%) vs (43,6± 2,7; 60,25±5,5 y 70,5±10,5%)  respectivamente, p‹0,05. Conclusiones: Hallamos una correlación inversamente proporcional entre el aumento en los niveles de AH y los parámetros funcionales respiratorios. Concluimos que el dosaje de  AH en el BAL podría utilizarse como un marcador asociado a la progresión de las EPID.