Desarrollo e implementación de métodos inmunoanalíticos de baja complejidad para la detección precoz y el apoyo diagnóstico de la diabetes mellitus autoinmune

VALDEZ, SILVINA N.; VILLALBA, ANABEL; IACONO, RUBEN F.; POSKUS, EDGARDO

Revista Farmaceutica

Academia Nacional de Farmacia y Bioquímica

Lugar: Buenos Aires, Argentina; Año: 2007 vol. 149 p. 42 - 56

0034-9496

Los autoanticuerpos anti-glutamato decarboxilasa (GADA) son considerados marcadores altamente predictivos de la diabetes mellitus tipo 1 y también del requerimiento insulínico futuro en pacientes diabéticos diagnosticados en edad adulta, presuntivamente clasificados como  diabéticos tipo 2 o alternativamente LADA. En el presente trabajo presentamos una nueva variante de enzimoinmunoanálisis para la detección de GADA. En este ensayo los GADA son medidos en un ELISA que depende de la bivalencia de los anticuerpos para formar un puente entre la Trx-GAD65 inmovilizada en la fase sólida y la Trx-GAD65 biotinilada presente en la fase fluida. Todas las muestras de los individuos controles normales resultaron negativas por la variante de ELISA desarrollada y por el método de referencia RBA, indicando que la especificidad era del 100% para ambos métodos. Por otra parte la sensibilidad relativa del diseño de ELISA fue del 76% respecto del RBA. Aunque el método de ELISA desarrollado exhibió una menor sensibilidad que el método de referencia radiométrico, la simplicidad de ejecución, la posibilidad de automatización y el menor costo para su implementación masiva hicieron que este modelo fuese seleccionado en nuestro laboratorio para la detección de GADA en ensayos de rutina, en reemplazo del método RBA de referencia. Este último, sin embargo, persiste como test de referencia y control y además como recurso analítico complementario o confirmatorio en casos de dudosa asignación diagnóstica.