Detección del daño de órgano blanco a nivel cardíaco y vascular en una población de pacientes hipertensos

CORRALES BARBOZA, A; ELESGARAY R; VILOTTA, A; RONDEROS, R; ROMERO M; POLITI, T; ARRANZ C; ZILBERMAN, J(; TOMAT AL; DE BONO, G; CONTRERAS, F; VILLAMIL, A

CABA

Congreso; XXV Congreso de Hipertensión Arterial; 2018

Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial

Introducción: la hipertensión arterial (HTA) se asocia con disfunción endotelial generada por inflamación y estrés oxidativo. Se desconoce el rol de las especies reactivas de ácido tiobarbitúrico (TBARs) y de la relación neutrófilos/linfocitos (RNL) como marcador precoz de HTA y de daño de órgano blanco (DOB) subclínico en jóvenes con HTA. Objetivos: evaluar la prevalencia de DOB subclínico en pacientes ambulatorios jóvenes con HTA y en normotensos (NT); analizar en ambos grupos HTA y NT la asociación de TBARs y RNL con DOB subclínico. Materiales y Métodos: estudio transversal, prospectivo de pacientes entre 30 y 55 años, normotensos (grupo control) e hipertensos con diagnóstico ≥3 años (grupo HTA). 3 visitas: admisión, evaluación clínica y estudios, devolución. La determinación de TBARs se realizó por técnica colorimétrica y la de RNL con un analizador Sysmex XS1000. Los tests fueron a dos colas, considerando un nivel de significancia de 0,05. Resultados: entre febrero y noviembre de 2017 se enrolaron 54 pacientes: 32 HTA y 22 NT. La prevalencia de DOB en pacientes HTA fue mayor (75,0% vs 45,5%; p= 0,0272), teniendo esta asociación un OR=3,60 (p=0,030). Los pacientes HTA presentaron una concentración de TBARs y una RNL mayor (Tabla 1). Tener HTA se asociaba con un OR=5,87 de presentar valores altos de TBARs (p=0,004), aumentando al ajustar por género, edad y peso (OR=6,77; p=0,007). Tener HTA se asociaba con un OR=6,00 de presentar valores altos de RNL (≥2.01) (p=0,030). Hubo una fuerte asociación entre valores altos de TBARs y de RNL (OR=4,96; p= 0,027). Valores altos de TBARs o RNL presentaron asociaciones no estadísticamente significativas con DOB. Conclusión: los pacientes hipertensos jóvenes presentan valores de TBARs y RNL más elevados que los normotensos, esta asociación podría ser un marcador precoz de daño vascular y estar asociados al DOB subclínico, sugiriendo un rol en los mecanismos fisiopatológicos de HTA.