Cambios en la función cardíaca luego del tratamiento prolongado con péptido natriurético tipo C en la hipertensión.

BOUCHET GONZALO; CANIFFI CAROLINA; ROMERO MARIANA; WENK GRETEL; ARRANZ CRISTINA; COSTA MARIA DE LOS ANGELES

Ciudad de Tigre

Congreso; XXXII Reunión Anual Científica del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial. Sociedad Argentina de Cardiología.; 2012

Consejo Argentino de Hipertensión Arterial. Sociedad Argentina de Cardiología.

El péptido natriurético tipo C (CNP) y el sistema del óxido nítrico (NO) son dos de los factores involucrados en la homeostasis cardiovascular. Ambos poseen efectos sobre células endoteliales, fibroblastos y miocitos cardíacos, ejerciendo efectos beneficiosos a nivel del sistema cardíaco y la regulación de la presión arterial. Objetivo: evaluar en un modelo de hipertensión arterial, los efectos de la administración crónica de CNP sobre la función cardíaca y la actividad de la óxido nítrico sintasa (NOS) en ventrículo izquierdo (VI). Materiales y métodos: Ratas espontáneamente hipertensas (SHR) de 12 semanas de edad (n=5 animales/grupo) recibieron una infusión de CNP (0,75 ng/hr/rata) o solución fisiológica (SF), mediante la implantación de bombas osmóticas subcutáneas, durante 14 días. Luego de este período, se midió la frecuencia cardíaca (FC) mediante electrocardiograma y la presión arterial sistólica por el método de tailcuff (PAS, mmHg). Además, se evaluó la función ventricular izquierda mediante ecocardiograma midiendo en diástole (d) y en sístole (s): tabique interventricular (TIVd, TIVs; mm), diámetro (DVId, DVIs; mm) y pared libre del ventrículo izquierdo (PLVId, PLVIs; mm); volumen de fin de diástole (VFD; ml) y sístole (VFS; ml), volumen sistólico (VS, ml), volumen minuto (VM, ml/min) y fracción de eyección (FE%). Se sacrificaron los animales por decapitación y se extrajo el VI para obtener el índice de masa VI (IMVI, peso VI (g) / longitud tibia (mm)) y para la determinación de la actividad de la NOS (pmol [U14C]L-citrulina/g tejido.min). Análisis estadístico: t-test para comparaciones entre dos grupos. Resultados: La infusión crónica con CNP disminuyó la PAS (SF= 174,7+3,4; CNP= 159,4+4,9*; *p<0,01 vs SF) y aumentó la actividad de la NOS en VI (SF= 255,3+4,7; CNP= 371,0+8,1*; *p<0,001 vs SF). No se observaron cambios en el IMVI entre ambos grupos de animales (SF=0.032 + 0.002; 0.029 + 0.001; ns). Por otra parte, se observó un aumento del VM en los animales que recibieron infusión crónica de CNP (Tabla 1). Conclusión: el tratamiento crónico con CNP disminuye la presión arterial sistólica y mejora la eficiencia cardíaca en este modelo de hipertensión arterial. Tabla 1: Frecuencia y par¨¢metros card¨ªacos obtenidos a partir de ecocardiograma. SF CNP FC 435+10 434+15 TIVd (mm) 1,87+0.06 1,90+0.05 TIVs (mm) 2.62+0.24 2.86+0.15 DVId (mm) 5,40+0,17 6,10+0,29 DVIs (mm) 3,60+0,36 4,0+0,43 PLVId (mm) 2.52+0.11 2.48+0.19 PLVIs (mm) 2.92+0.20 3.00+0.29 VFD (ml) 0,16+0,02 0,23+0,03# VFS (ml) 0,05+0,02 0,07+0,03 VS (ml/min) 0,11+0,01 0,16+0,02* VM (ml) 47,85+2,01 68,80+7,35^ FE (%) 69,5+6,3 70,60+5,61 # p<0,05 vs VFD SF; *p<0,05 vs VS SF;  ^p<0,05 vs VM SF.