CARACTERÍSTICAS PSICOMÉTRICAS DE INSTRUMENTOS BREVES PARA EVALUAR TRASTORNOS POR USO DE ALCOHOL EN MUJERES GESTANTES.

LICHTENBERGER, ALDANA; LOPEZ, MARIANA; CREMONTE, MARIANA; CONDE, KARINA

Rosario

Congreso; VI CONGRESO REGIONAL DE LA SOCIEDAD INTERAMERICANA DE PSICOLOGÍA. Promoviendo la diversidad en Psicología.; 2016

Sociedad Interamericana de Psicología - Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de Rosario

Introducción: Considerando los problemas físicos, mentales y de comportamiento vinculados a la exposición prenatal a alcohol, las guías clínicas de atención prenatal recomiendan la evaluación breve del consumo en gestantes para detectar la ingesta y ajustar las intervenciones. Aunque durante la gestación cualquier nivel de consumo debe ser considerado de riesgo, es importante identificar a las mujeres con trastornos por uso de alcohol (TUAs) porque podrían requerir una intervención más compleja que el simple consejo de abstinencia. Sin embargo, la mayoría de los instrumentos de tamizaje de TUAs han sido desarrollados y validados en población de varones y se focalizan en las consecuencias del consumo elevado y de largo plazo, por lo que podrían resultar inadecuados para valorar el consumo en mujeres gestantes. Objetivo: Analizar la validez y la confiabilidad de los instrumentos de tamizaje Alcohol use disorders Identification Test (AUDIT) (Saunders et al., 1993), AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C) (Bush et al., 1998), TWEAK (De: Tolerance, Worried, Eye Opener, Amnesia y Cut down) (Rusell & Bliger, 1979), Rapid Alcohol Problems Screen ? Quantity Frequency (RAPS-QF) (Cherpitel, 1995) and T-ACE (De: Take, Annoyed, Cut down y Eye Opener) (Sokol, Martier, & Ager, 1989), para identificar TUAs en mujeres gestantes. Metodología: Se evaluó en entrevistas personales a 641 mujeres puérperas de entre 13 y 44 años (M: 26,6; SD: 6,6) en la ciudad de Santa Fe, Argentina, durante las 48hs posteriores al parto. Se analizaron las curvas de rendimiento diagnóstico (ROC), y la sensibilidad y especificidad de los instrumentos utilizando distintos puntos de corte. Resultados: Todos los instrumentos mostraron áreas debajo de las curvas ROC superiores a .80. Las áreas mayores se obtuvieron para el AUDIT y el TWEAK. El TWEAK, el T-ACE y el AUDIT-C mostraron mayor sensibilidad, mientras que el AUDIT y el RAPS-QF mostraron mayor especificidad. La consistencia interna fue baja para todos los instrumentos, mejorando al utilizar los puntos de corte óptimos calculados, especialmente en el AUDIT, el AUDIT-C y el RAPS-QF. Conclusión: Estudios realizados en otros contextos señalan al T-ACE y al TWAEK como los instrumentos más recomendados para evaluar mujeres gestantes. En contraste, nuestro trabajo evidencia baja confiabilidad de esos instrumentos y mejor desempeño del AUDIT en dicha población.