Desarrollo cognitivo y variables asociadas en niños prematuros entre los 12 y 18 meses de edad corregida.

PAOLINI, CYNTHIA; RODRÍGUEZ DIANA; OIBERMAN, ALICIA

Buenos Aires

Congreso; 1º Congreso argentino de neonatología. 7º Jornadas interdisciplinarias de seguimiento del RN de alto riesgo. 1º Jornada Nacional de Perinatología. 1º Jornadas argentinas de enfermería neonatal.; 2010

Sociedad Argentina de Pediatría.

Introducción: los niños nacidos prematuros están expuestos a mayor riesgo de presentar dificultades en el desarrollo cognitivo en comparación con los nacidos a término. La detección y el tratamiento tempranos permiten disminuir dificultades de aprendizaje a etapas más avanzadas. Objetivo: evaluar el nivel de desarrollo cognitivo en niños prematuros y estudiar las variables sociodemográficas y neonatales asociadas a un desarrollo cognitivo por debajo de lo esperable para la edad. Población: pacientes nacidos prematuros entre 12 y 18 meses de edad corregida que concurrieron al programa de seguimiento del Hospital Italiano de Buenos Aires, de Marzo 2009 a Marzo 2010.Materiales y Métodos: se administró la Escala Argentina de Inteligencia Sensorio Motriz (EAIS). La información sobre variables sociodemográficas y neonatales fue recolectada de la base de datos del servicio. Se realizó una regresión logística multivariada para evaluar: género, edad al momento de la evaluación, prematuréz extrema (<28 EG) y muy bajo peso de nacimiento (MBPN <1500gr) como determinantes de un desarrollo cognitivo por debajo de la mediana para la edad. Resultados: el total de niños evaluados fueron 50, entre 12 a 18 meses de edad corregida con una media de 14,9 meses (DS:2,38). La EG observada fue de 24 a 34 semanas, con un promedio de 30,6 EG (DS:3,30). El peso de nacimiento (PN) varió desde 675gr a 2.700gr con un promedio de 1.448gr (DS:480gr). El 52% fueron varones y el 48% mujeres. Del total de evaluados, el 36% (n=18) obtuvo resultados por debajo de la mediana, de los cuales el 16% (8) se encuentran en retraso del desarrollo cognitivo (percentiles mínimo-10). El 20% (n=10) se encuentran en riesgo (percentil 25). El 64% obtuvo resultados acordes o por encima de la mediana. A partir del análisis de regresión logística multivariada se observó una fuerte asociación entre un desarrollo cognitivo por debajo de la mediana para la edad y prematuréz extrema, independientemente de la edad al momento de la evaluación, género y PN; aunque con un valor de la probabilidad al límite de la significancia estadística (OR:5,3; IC95%:0,82-33,4; P=0,07). Conclusiones: estos resultados preliminares sugieren que los niños prematuros extremos (<28 EG) mostraron un riesgo 5 veces mayor de presentar un desarrollo cognitivo por debajo de lo esperable para la edad, en comparación con niños prematuros entre 28 y 34 EG. Será necesario incluir un número mayor de pacientes para  corroborar esta conclusión.