IFIBYNE   05513
INSTITUTO DE FISIOLOGIA, BIOLOGIA MOLECULAR Y NEUROCIENCIAS
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
LA METFORMINA COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO DEL SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA. UN ESTUDIO EXPERIMENTAL
Autor/es:
ELIA EM; QUINTANA R; BAZZANO V; CARRERA C; REY VALZACCHI G; PUSTOVRH C
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XV Congreso Argentina de Medicina Reproductiva; 2012
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva
Resumen:
LA METFORMINA COMO TRATAMIENTO PREVENTIVO DEL SÍNDROME DE HIPERESTIMULACIÓN OVÁRICA. UN ESTUDIO EXPERIMENTAL Elia Evelin, Quintana Ramiro, Bazzano María Victoria, Carrera Carlos, Rey Valzacchi Gastón, Pustovrh María Carolina. El síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) es una complicación iatrogénica que puede amenazar la vida de las pacientes sometidas a tratamientos de inducción de la ovulación y el riesgo de desarrollarlo se ve incrementado en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP). Numerosas estrategias han sido propuestas a fines de prevenir el OHSS, sin embargo hasta la actualidad no existe un consenso. La metformina (MET) es una droga utilizada en el tratamiento del SOP que modifica numerosos parámetros ováricos. El objetivo del trabajo fue evaluar el efecto del tratamiento con MET en un modelo murino de OHSS. Diseño: 15 ratas Wistar hembras prepúberes fueron divididas en 3 grupos: 1) Grupo control, inducción controlada de la ovulación, fue inyectado con PMSG (10 UI) y luego de 48 hs con hCG (10 UI); 2) Grupo OHSS, hiperestimuladas, recibió PMSG (50 UI) durante 4 días y luego de 24 hs hCG (30 UI). 3) Grupo OHSS+MET recibió MET (50 mg/kg, vía oral) diariamente, iniciando 15 días previos al protocolo de OHSS. Materiales y métodos: 48 hs post inyección de hCG, se les administró 5 mM de Azul de Evans (AE) por la vena de la cola y fueron sacrificadas 30 min más tarde. Se extrajeron ovarios y sangre para evaluar la morfología ovárica, los niveles del Factor de Crecimiento del Endotelio Vascular (VEGF), por ELISA y ciclo-oxigenasa 2 (COX-2), por western blot. Resultados: En el grupo OHSS, se verificó un incremento en los niveles ováricos de VEGF y de COX-2 junto con un incremento significativo en la permeabilidad vascular. Además, los ovarios del grupo OHSS presentaron una notoria disminución en la cantidad de folículos preantrales, como así también de los antrales y preovulatorios conjuntamente con un incremento en el número de cuerpos lúteos. El tratamiento con MET previno los incrementos en la permeabilidad vascular y en el contenido de COX-2 sin tener efecto sobre los niveles de VEGF. En este grupo (OHSS+M) se normalizó la cantidad de folículos preantrales y antrales, así como también la de cuerpos lúteos. Conclusión: La MET previene el incremento en la permeabilidad vascular característica del OHSS. Además, en OHSS, MET disminuye el número de folículos ovulados probablemente a expensas de un arresto de la foliculogénesis en estadios antrales y preantrales. La disminución en la tasa de ovulación puede ser consecuencia, al menos parcialmente, de la disminución en la expresión de COX-2, enzima clave involucrada en la ovulación.