CEDIE   05498
CENTRO DE INVESTIGACIONES ENDOCRINOLOGICAS "DR. CESAR BERGADA"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Tratamiento con análogo de GnRH en pubertad precoz central idiopática
Autor/es:
ARCARI A; GRYNGARTEN M; BOULGOURDJIAN E; FREIRE A; ESCOBAR DE LÁZZARI ME
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XV Congreso Argentino de Ginecología Infanto Juvenil.; 2008
Resumen:
La pubertad precoz central idiopática (PPCI) se produce por la activación prematura del eje hipotálamo hipófiso gonadal, que induce la aparición de caracteres sexuales secundarios acompañada de aceleración de la maduración esquelética y fusión prematura de los cartílagos epifisarios provocando una disminución del potencial de crecimiento. El tratamiento con análogos de GnRH, al disminuir la secreción de esteroides sexuales detiene tanto la progresión del desarrollo puberal como de la maduración esquelética preservando la talla final (TF).Objetivo: Evaluar en forma retrospectiva el impacto del tratamiento con análogo de GnRH sobre la talla final de niñas con PPCI.
Materiales y Métodos: Se analizó en forma retrospectiva la evolución del crecimiento de 54 pacientes con PPCI tratadas con análogo de GnRH. Las pacientes fueron divididas en 3 grupos según la edad cronológica (EC) al inicio del tratamiento. Grupo 1 (n=10) EC< 7 años, grupo 2 (n=15) EC entre 7 y 8 años, grupo 3 (n=29) > 8 años y se las comparó con un grupo de 10 niñas no tratadas. Se evaluó peso, talla y talla predicta al inicio del tratamiento y al final del mismo, velocidad de crecimiento pre, intra y post-tratamiento, talla final y su relación con la talla objetivo genética (TOG).
Resultados: La talla final en el Grupo 1 fue 160.5±7 cm., en el Grupo 2 161.1±4 cm. y en el Grupo 3 157.3±6 cm., todas ellas similares a la talla objetivo genética (161.8±4 cm., 162.8±4 cm. y 157.6± 5cm respectivamente). El grupo no tratado alcanzó una talla final 149.9± 3.6cm significativamente menor que la TOG que era de 154.5±4.6cm (p<0.05).
Conclusiones: El tratamiento con análogo de GnRH permitió que las pacientes alcanzaran una TF similar a la TOG independientemente de la edad de inicio del mismo, mientras que esto no ocurrió en el grupo no tratado donde se observó perdida del potencial de crecimiento