Evaluation of insulin sensitivity and IGFs system in girls with precocious pubarche with and without biochemical adrenarche

GRYNGARTEN M; BALLERINI M; ROPELATO M; JASPER H; ESCOBAR M

Lima, Perú

Congreso; XX Reunión Anual, Sociedad Latinoamericana de Endocrinología Pediátrica; 2008

Sociedad Latinoamericana de Endocrinología Pediátrica

EVALUACIÓN DE LA SENSIBILIDAD INSULÍNICA Y EL SISTEMA IGFS EN NIÑAS CON PUBARCA PRECOZ CON Y SIN ADRENARCA BIOQUÍMICA Gryngarten M, Ballerini MG, Ropelato MG, Calcagno ML, Jasper H, Escobar ME   La pubarca precoz (PP) se debe generalmente a la maduración temprana de la zona reticular de la adrenal (adrenarca prematura). Se ha especulado que IGF1 podría ser el disparador de la adrenarca normal y que alteraciones en la sensibilidad insulínica (SI) y en el sistema IGFs estarían involucradas en la patogénesis de la adrenarca prematura. Objetivo: evaluar si niñas con PP con y sin adrenarca bioquímica (AB) muestran alteraciones en la SI y del sistema IGFs. Se estudiaron 31 niñas con PP divididas según el nivel de SDHEA, PP1: 14 niñas sin AB (SDHEA< 400ng/ml) EC (x±ES) 6,3±0,2 años y PP2 con AB, SDHEA ≥ 400ng/ml) EC 7, 8±0,2 años y se compararon con 34 niñas controles (C) prepuberales normales,  sin AB, C1: n=27, 7,0± 0,2 años y con AB, C2: n=7, 9,4± 0,6 años. Se dosó la concentración en suero de glucosa, insulina (IQMA), IGF1 (RIA), IGFBP1 e  IGFBP3 (IRMA). La SI se evaluó utilizando los índices glucemia/insulina (G/I) y HOMA. Para el análisis estadístico se realizó ANCOVA de dos vías, definiendo como covariables la EC, SDS IMC y SDS Talla. Resultados: el SDS IMC fue mayor en PP1 (1,46± 0,35) y PP2 (1,01 ± 0,42) que en C1 (0,17± 0,13) y C2 (-0,21±0,31), (p<0,05).  No hubo diferencias significativas en los valores de Insulina, IGF1, IGFBP1, IGFBP3, G/I ni HOMA entre el grupo de PP1 y PP2 vs C1 y C2. Conclusión: En concordancia con lo previamente publicado, niñas con PP con y sin adrenarca bioquímica, tienen mayor IMC que lo normal. Sin embargo, corrigiendo los resultados con las variables antedichas, no se observaron alteraciones de la sensibilidad insulínica ni del sistema IGFs.