CEDIE   05498
CENTRO DE INVESTIGACIONES ENDOCRINOLOGICAS "DR. CESAR BERGADA"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Caso clínico: gonadectomía parcial en ovotestis
Autor/es:
ROMINA GRINSPON ; MIGUEL PODESTA ; JOSÉ ROBERTO CASTERA; RODOLFO REY ; IGNACIO BERGADA
Lugar:
México
Reunión:
Congreso; XXXIV Congreso de la Confederación Americana de Urología (CAU); 2016
Institución organizadora:
Confederación Americana de Urología
Resumen:
En los desordenes del desarrollo desual se plantean frecuentemente dificultades para asumirconductas con respecto al tejido gonadal del paciente.Uno de los planteos más dificiles ocurreenlos casos de ovotestis en el que debemos decidir entre la extirpación total ó parcial de unagónada.ObjetivoMostraremos un caso de DSD ovotesticular en el que las caracteristicas anatómicas de lasgónadas nos permitió realizar exéresis solamente del tejido gonadal opuesto al sexo asignado.Material y MétodosSe presenta caso de recién nacido con genitales ambiguos: falo de 1,5 cm incurvado, uretraperineal, repliegues labio-escrotales hiperpigmentados , sin gónadas palpables.Cariotipo 46 xyEl perfil hormonal mostraba niveles altos de estradiol, testosterona y AMH con valoresintermedios. La ecografía abdominal demostró la presencia de gonadas intraabdominales yformación compatible con utero bicorne.Se asignó sexo femenino.Se realizó laparotomía exploradora + biopsia gonadal encontrando ovotestis izquierdo y ovarioderecho.Se realizó entonces extirpación del tejido testicular izquierdo respetando el tejido ováricoremanente.ResultadosSe discuten las alternativas terapéuticas en relación a la presencia de tejido testicular y ovárico enuna gónada. Se muestran además los hallazgos histológicosConclusionesSi bien la extirpación de una gonada con ovotestis es la conducta terapéutica habitual, enaquellos casos donde la diferenciación entre ambos tejidos es nítida, es factible realizar exéresisparcial del tejido que no queremos conservar