EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN DE LA CÉLULA DE SERTOLI DURANTE EL TRATAMIENTO QUIMIOTERÁPICO DE NIÑOS CON LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA (LLA).

ORDOÑEZ, AGUSTINA G; FERRARO, CRISTINA L; AROZARENA DE GAMBOA, MARIA; GUTIERREZ, MARCELA E; SORIA, MARCELA E; REY, RODOLFO A; AVERSA, LUIS A.; GRINSPON, ROMINA P; PRADA, SILVINA(1); ; MORÁN, LORENA E; GIL, MARIA G; BEDECARRÁS, PATRICIA

Buenos Aires

Jornada; Jornadas del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez; 2016

Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez

Titulo    Evaluación de la funciónde la célula de Sertoli durante el tratamiento quimioterápico de niños conLeucemia Linfoblástica Aguda (LLA).Introduccion  Lamayoría de los reportes sobre ?gonadotoxicidad? provienen de estudios enadultos y describen la afectación de las células germinales de la gónada.Además de las células germinales, en los túbulos seminíferos se encuentran lascélulas de Sertoli, que juegan un rol esencial en el sustento de laespermatogénesis adulta. No se han estudiado a las células de Sertoli, célulasactivas durante la infancia, en niños[R1]  que reciben quimioterapia.Objetivo  Evaluar la función de laCélula de Sertoli en niños prepuberales que reciben tratamiento quimioterápicopor LLA.Materiales y Métodos  Estudio prospectivo. Seincluyeron pacientes varones prepuberales con LLA. Se realizó dosaje plasmáticode Hormona Antimülleriana (AMH) pre-tratamiento, después de cada fase dequimioterapia y luego de finalizado el tratamiento. Además de[R2]  midieron los niveles deFSH. Los resultados fueron expresados como medianas (rango). Resultados Se incluyeron 26 pacientes prepuberales con LLA: 24 con LLA B y2 con LLA T (4riesgo estandard, 14 riesgo intermedio and 8 riesgo alto), con una mediana yrango de edad  al diagnóstico de 4,2 años(0,4-14,3). Los niveles plasmáticos de AMH fueron: al diagnóstico 605 pmol/L(152-1333); al finalizar la inducción (n=19), 833 (170-1697) = 143% del valor pre-tratamientode AMH (92-274); luego de la intensificación (n: 23), 742 (240-1660) = 138%(58-251); al finalizar la reinducción (n=14), 644 (265-1095) = 112% (53-150); previoal inicio del mantenimiento(n=16[R3] ), 674 (351-1300) = 109%(67-199); a los 6 meses de mantenimiento (n=11), 695 (312-1386) = 104%(63-215); al finalizar el mantenimiento (n=7), 817 (523-1563) = 131% (87-291) ;y a los 3 meses de finalizado el tratamiento (n=5), 738 (396-1336) = 107%(75-123) del valor pret-tratamiento de AMH.Los niveles de AMHdisminuyeron a un 70% del valor pre-tratamiento, durante la quimioterapia en 6de 8 pacientes con  alto riesgo, en 1 de14 pacientes con riesgo intermedio y en ninguno de los pacientes con riesgoestándar.Solo 6 pacientes (23%)presentaron elevación leve y transitoria de la FSH.