Cefalea en racimos y eje hipófiso-gonadal.

FIGUEROLA, MARÍA DE LOURDES; TALONE, GABRIELA; ROPELATO, M GABRIELA; LESTON, JORGE; BARONTINI, MARTA

Mar del Plata

Congreso; XLIV Congreso Argentino de Neurología; 2007

Sociedad Neurológica Argentina

Los portadores de cefalea en racimos (CR) padecerían presumiblemente una disfunción hipotalámica primaria. El fenotipo de exacerbada virilidad somática en hombres y el aspecto masculinizado en las pocas mujeres que la padecen nos hace pensar en un terreno biológico particular. Probablemente efectos de los esteroides sexuales como la modulción del sistema opioide endógeno así como de la nocicepción podrían tener relevancia en los hallazgos clínicos y epidemiológicos.  El dosaje de niveles hormonales en pacientes con CR ha dado resultados contradictorios. Por estas razones estudiamos el eje hipófiso-gonadal en pacientes de ambos sexos portadores de esta cefalea según los criterios diagnósticos de la International Headache Society. Hasta el momento incluimos 10 hombres (26 a 52 años) y 10 mujeres (20 a 38 años) con ciclos regulares. En estas últimas el estudio se realizó entre los días 2 y 5 del ciclo.  Se determinaron testosterona, estradiol, LH y FSH basales y a los 30 y 60 minutos de la inyección iv de GnRH en todos los pacientes y progesterona basal en las de sexo femenino. De los hombres estudiados sólo uno mostró una respuesta inadecuada (exagerada) a la prueba. Con respecto a las mujeres surgen 2 grupos: uno (n=5) con respuesta normal y otro (n=5) con respuesta anormal (exagerada) a la prueba. Los 20 pacientes presentaron niveles normales de las otras hormonas estudiadas (estradiol, testosterona y progesterona, según protocolo). Los resultados obtenidos muestran una alteración del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal en un subgrupo de las pacientes de sexo femenino.