RE-EVALUACIÓN DE LOS VALORES DE CORTE DE 17-HIDROXI-PROGESTERONA EN LA PESQUISA DE HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGÉNITA: DISMINUCIÓN DEL RE-LLAMADO.

GLIKMAN P; LAZZATI J M; ROPELATO G; FRUSTI M D; IPARRAGUIRRE M J; FARELO H; ONETO A, DRATLER G; JUNCO M, LOPEZ M; BALLERINI M G; MACCALLINI G; CHIESA A; SOBRADO P; ARANDA C; VARAGLIA R; IORCANSKY S; GRUÑEIRO L

Punta del Este, Uruguay

Congreso; VI Congreso Latinoamericano de Errores Innatos del Metabolismo y Pesquisa Neonatal. 16 al 20 de Septiembre de 2007; 2007

INTRODUCCIÓN: En Mayo/2005 se inicia la pesquisa de hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) en el marco del PPN. La alta tasa de re-llamado (TR) disminuye al relacionar los valores de corte(VC) de 17-hidroxi-progesterona(17-HOP) con el peso y/o edad gestacional(EG). OBJETIVO: Evaluar en nuestros recién nacidos(RN) los niveles de 17-HOP en función de la EG para revisar los VC vigentes en el PPN(1) .  METODOLOGÍA: Entre 2/5/05-31/3/07 17-HOP (nmol/L) fue dosado por DELFIA (Perkin Elmer) en  sangre recogida en papel S&S903, en  muestras de 58.295 RN. En un subgrupo de muestras de RN no afectados por HSC, obtenidas entre los días 2-5 de vida, con datos completos de EG y peso adecuado(2), n=10.501(grupo A) se calcularon los  percentilos 99(P99) de 17-OHP según la EG. La TR según los VC históricos vs re-evaluados se calculó en n=5.909/10.501 muestras de RN recibidas en un único laboratorio del PPN(grupo B). RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Grupo A: Los nuevos VC correspondientes a los P99 para las diferentes EG (semanas) son:            EG n P 99 EG n P 99 EG n P 99 EG n P 99 £ 28 11 193.1 31-32 24 182.8 35 138 79.9 38-39 4191 37.4 29-30 21 224.0 33-34 85 164.3 36-37 883 51.4  ³ 40 5148 32.8 Grupo B: TR(%) VC histórico vs re-evaluado: RN prematuros: 4.94vs.2.16 (p=0.01); RN término: 0.95vs0.43 (p=0.001). CONCLUSIONES: la disminución significativa en la TR con los nuevos VC optimizaría esta pesquisa. Mayor número de RN pretérmino permitiría confirmar estos datos.        Bibliografía:   1Horm.Res.2001; 55:271/77;  2Arch.Argent.Pediatr 1986; 84:210/14