CEDIE   05498
CENTRO DE INVESTIGACIONES ENDOCRINOLOGICAS "DR. CESAR BERGADA"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Detección precoz de neoplasia intratubular indiferenciada de células germinales en disgenesias testiculares
Autor/es:
MARCELA VENARA, MARIANA MUSSE, HÉCTOR CHEMES
Lugar:
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Reunión:
Congreso; 41 Congreso Argentino de Patología; 2006
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Patología
Resumen:
Introducción: La neoplasia intratubular de células germinales o carcinoma in situ (CIS), es la lesión inicial de los tumores germinales de adultos. Las disgenesias  testiculares tienen riesgo aumentado de desarrollar tumores germinales. Es importante detectar el CIS en ellas, lo que no es fácil porque el fenotipo infantil no es tan característico como el del adulto. El OCT 3-4 es un factor de transcripción que se expresa en las células germinales fetales hasta la semana 37 de gestación y es marcador del CIS adulto y de los tumores germinales. Estos últimos son frecuentemente aneuploides. Objetivo: analizar la expresión de OCT 3-4 y la ploidía en células germinales de testículos infantiles disgenéticos, como posibles marcadores del CIS infantil no característico. Material y métodos: Se estudiaron 43 testículos infantiles, correspondientes a testículos disgenéticos (DT, n=29), diferenciación gonadal asimétrica (DGA, n=8) y hermafroditismo vero (HV, n=6). Se evaluó histología, inmunolocalización de OCT3-4 y ploidía por análisis de imágenes. Resultados: 24 testículos fueron aneuploides/ OCT+ (uno de ellos evolucionó posteriormente a seminoma bilateral), 7 fueron aneuploides /OCT neg, 6 diploides/ OCT +  y 6 diploides/OCT neg. Los 4 controles fueron diploides/OCT neg. En resumen, el 56% de los casos fue aneuploide/OCT + y el 86% positivo para al menos 1 de los dos marcadores. Ambos marcadores fueron negativos en los controles. Las incidencias de aneuploidía y de OCT + fueron similares en las DT, DGA y HV. Conclusiones: La aneuploidía y la expresión de OCT3-4  detectan alteraciones en un alto porcentaje de células germinales de testículos disgenéticos; esto sugiere la presencia de neoplasia germinal intratubular, lesión con riesgo de evolución a neoplasia invasora. Estos parámetros serán de utilidad en caso de plantearse la orquiectomía como opción terapéutica.