Pubertad Precoz: diagnóstico tratamiento y evolución a largo plazo

MARIA EUGENIA ESCOBAR DE LAZZARI; MIRTA GRYNGARTEN

Ginecologia Infantojuvenil un abordaje interdisciplinario

Ediciones Journal

Lugar: Buenos Aires; Año: 2015; p. 75 - 86

Se define como desarrollo sexual precoz en las niñas a la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años de edad. La edad media de inicio puberal está influenciada por características étnicas y raciales, por condiciones ambientales, localización geográfica y estado nutricional. En 1997 Hermann- Giddens y colaboradores, reportaron que la edad de comienzo de desarrollo mamario en una gran población de niñas estadounidenses se había adelantado en relación a décadas anteriores en niñas de raza blanca y más aún en las afro-americanas. Aunque no se detectó un adelanto en la edad menarca en ninguna de las poblaciones estudiadas, propusieron como límite para considerar el diagnóstico de pubertad precoz 7 años de edad en niñas blancas y 6 años en afro- americanas (1). Este estudio fue cuestionado por su metodología y posteriormente, un grupo de expertos recomendó que los futuros estudios debieran ser longitudinales (2), tener en cuenta diferencias geográficas y étnicas e introducir como co-variable el peso y la proporción de grasa corporal, así también como la posible exposición a contaminantes ambientales, conocidos como disruptores endocrinos (3,4).