Alta frecuencia de insulinorresistencia en adolescentes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) independientemente del peso corporal

RUBINO C; ESCOBAR DE LAZZARI ME; ARCARI A; GRYNGARTEN M; FREIRE AV; BALLERINI MG; ROPELATO MG

Rev. Soc. Arg. Ginecol. Inf. Juv.

Editorial Ascune Hnos

Año: 2016

0328-7947

Introducción: La asociación de Insulinorresistencia (IR) y DBT II en adultas con SOP está bien establecida en la literatura, sin embargo los datos sobre el metabolismo hidrocarbonado son escasos en adolescentes, especialmente cuando el diagnóstico de IR se basa en pruebas dinámicas como la prueba oral de tolerancia a la glucosa (PTOG). La IR puede vincularse con el mayor riesgo cardiovascular de estas pacientes, al que también contribuye el aumento del estado pro-inflamatorio, que puede ser evaluado mediante biomarcadores como la proteína C reactiva ultrasensible (PCRus). Por otro lado existe escasa información en adolescentes en etapas iniciales del SOP acerca del estado pro-inflamatorio y su asociación con la IR.Objetivos: Evaluar la presencia de IR en adolescentes con SOP mediante PTOG y comparar diferencias en el perfil endócrino-metabólico y pro-inflamatorio en presencia o no de IR. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, de corte transversal. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de SOP con > de 2.5 años de edad ginecológica, de acuerdo a los criterios diagnósticos de SOP según la Asociación de Exceso de Andrógenos. En ellas se realizó PTOG midiendo glucemia e insulina cada 30 min durante 2 hs. En condiciones basales y en fase folicular temprana se determinó perfil androgénico (Androstenodiona, Testosterona total y Testosterona libre), perfil lipídico (Col T, HDL, LDL, Triglicéridos) y PCRus. Se consideró IR a la presencia de un pico de insulina > 150 µU/mL y/o a un nivel de insulina >75µU/mL a las 2 hs. Por el IMC de las pacientes según normas argentinas en población infantojuvenil, se clasificó a las pacientes como Normopeso o Sobrepeso/obesidad. Los datos se expresan en media y ESM. Resultados: Se incluyeron 23 adolescentes con SOP, edad 16.8 ± 0.4 años (EG 4.76 ± 0.38 años). En la PTOG se encontró IR en el 74 % (n=17) de las pacientes. Seis de ellas presentaban normopeso, 7 sobrepeso y 4 obesidad. Considerando la clasificación según IMC, el 50% de las pacientes con normopeso presentó IR, mientras que en todas las pacientes con sobrepeso u obesidad se observó IR. En el análisis comparativo no se encontraron diferencias en el nivel de andrógenos entre aquellas pacientes con o sin IR. En el grupo de pacientes con sobrepeso u obesidad, a pesar de que todas presentaban IR la dislipidemia no fue frecuente, siendo el único hallazgo niveles de HDL