CERELA   05438
CENTRO DE REFERENCIA PARA LACTOBACILOS
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Enfermedad Celíaca en una población de riesgo de la provincia de Tucumán
Autor/es:
ARAUJO, CR; POSLEMAN, SE; GAUNA, I; CUEZZO, SR; LEGORBURU, C; CUEZZO, SR; OLDANI, AV;LORENZO PISARELLO, MJ; DE LA CRUZ RODRIGUEZ, LC
Lugar:
San Miguel deTucumán, Tucumán
Reunión:
Otro; XI Reunión de Investigación en Ciencias de la Salud; 2009
Resumen:
<!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Book Antiqua"; panose-1:2 4 6 2 5 3 5 3 3 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:roman; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:647 0 0 0 159 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} --> Introducción  La enfermedad celíaca (EC), enteropatía crónica,  es el resultado de la interacción del gluten con factores inmunológicos, genéticos y ambientales. El gluten, con su fracción alfa gliadina insoluble, atraviesa la barrera epitelial del intestino e induce la respuesta inmune. Los factores genéticos de susceptibilidad,  alelos HLA de clase II DQ2/ DQ8 son  necesarios pero no suficientes para el desarrollo de EC. La respuesta inmunológica incluye autoanticuerpos circulante, anti-transglutaminasa tisular (anti-TGt) y anti-endomisio (EMA), en sus isotipos Ig A e Ig G  y el reclutamiento de linfocitos intraepiteliales (LI), lo que induce al daño tisular de la mucosa intestinal. La EC ocurre en aproximadamente el 1% de los adultos y niños de la población general. Sin embargo,  Green P. y Séller C. consideran que cerca del 10 % es difícil de diagnosticar debido a la falta de concordancia entre los hallazgos serológicos, clínicos e histopatológicos Actualmente, la tasa de diagnóstico está en incremento debido a la utilización de los biomarcadores específicos como elementos de diagnóstico de EC; y de este modo,  la prevalencia mundial ha variado, en diferentes  países. En Latinoamérica aún permanece en estudio  las  características epidemiológicas de EC. En Argentina, Gómez y colaboradores (2.001) han reportado el primer estudio poblacional de EC, demostrando una alta prevalencia de la enfermedad en la población adulta en un área urbana de La Plata – Bs. As. (15).   En el año 2002 se estudió una población de riesgo que concurrió al Servicio de Gastroenterología del Hospital Alemán de la Ciudad Autónoma de Bs. As., reportando una alta prevalencia de EC, similar a la de Europa.  Aún no se conoce la prevalencia de EC en la Provincia de Tucumán. Pacientes   Se estudiaron 369 pacientes que concurrieron a los servicios de gastroenterología de la Provincia de Tucumán entre mayo del 2002 y setiembre de 2008. En todos los casos, firmaron consentimiento escrito y se respetaron las normas de bioética y disposiciones del Comité de Docencia e Investigación de los Hospitales del Sistema Provincial de Salud de Tucumán.  Fueron sometidos a un cuestionario referido a los diagnósticos previos o sospecha de EC y se registró información de las biopsias de intestino delgado en aquellos pacientes que adjuntaron informe histopatológico en el momento de la toma de muestra de sangre. Se obtuvieron muestras de sangre para la obtención de sueros,  en estado de ayuno. Las muestras de suero fueron conservadas a -20º C, hasta su procesamiento. Se  determinaron los biomarcadores específicos para el diagnóstico  de Enfermedad Celíaca. Conclusiones Se confirmó Enfermedad Celíaca en el 27,45 % de la Población de Riesgo estudiada. En ningún caso, se observó Biopsia Positiva y Biomarcadores Negativos. Los Biomarcadores protocolizados  en este trabajo, son herramientas válidas para la evaluación diagnóstica y la estimación de la prevalencia de EC en la Provincia de Tucumán.