CERELA   05438
CENTRO DE REFERENCIA PARA LACTOBACILOS
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Enfermedad Celíaca en una población de riesgo de la provincia de Tucumán
Autor/es:
ARAUJO, CR; POSLEMAN, SE; GAUNA, I; CUEZZO, SR; LEGORBURU, C; CUEZZO, SR; OLDANI, AV;LORENZO PISARELLO, MJ; DE LA CRUZ RODRIGUEZ, LC
Lugar:
San Miguel deTucumán, Tucumán
Reunión:
Otro; XI Reunión de Investigación en Ciencias de la Salud; 2009
Resumen:
<!--
/* Font Definitions */
@font-face
{font-family:"Book Antiqua";
panose-1:2 4 6 2 5 3 5 3 3 4;
mso-font-charset:0;
mso-generic-font-family:roman;
mso-font-pitch:variable;
mso-font-signature:647 0 0 0 159 0;}
/* Style Definitions */
p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal
{mso-style-parent:"";
margin:0cm;
margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:12.0pt;
font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";}
@page Section1
{size:612.0pt 792.0pt;
margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm;
mso-header-margin:36.0pt;
mso-footer-margin:36.0pt;
mso-paper-source:0;}
div.Section1
{page:Section1;}
-->
Introducción
La enfermedad celíaca (EC), enteropatía
crónica, es el resultado de la
interacción del gluten con factores inmunológicos, genéticos y ambientales. El
gluten, con su fracción alfa gliadina insoluble, atraviesa la barrera epitelial
del intestino e induce la respuesta inmune. Los factores genéticos de
susceptibilidad, alelos HLA de clase II
DQ2/ DQ8 son necesarios pero no
suficientes para el desarrollo de EC. La respuesta inmunológica incluye
autoanticuerpos circulante, anti-transglutaminasa tisular (anti-TGt) y
anti-endomisio (EMA), en sus isotipos Ig A e Ig G y el reclutamiento de linfocitos
intraepiteliales (LI), lo que induce al daño tisular de la mucosa intestinal. La EC ocurre en aproximadamente el
1% de los adultos y niños de la población general.
Sin embargo, Green P. y Séller C. consideran que cerca del
10 % es difícil de diagnosticar debido a la falta de concordancia entre los
hallazgos serológicos, clínicos e histopatológicos
Actualmente, la tasa de diagnóstico está
en incremento debido a la utilización de los biomarcadores específicos como
elementos de diagnóstico de EC; y de este modo,
la prevalencia mundial ha variado, en diferentes países. En Latinoamérica aún permanece en
estudio las características epidemiológicas de EC. En
Argentina, Gómez y colaboradores (2.001) han reportado el primer estudio
poblacional de EC, demostrando una alta prevalencia de la enfermedad en la
población adulta en un área urbana de La Plata Bs. As. (15). En el año 2002 se estudió una población de
riesgo que concurrió al Servicio de Gastroenterología del Hospital Alemán de la Ciudad Autónoma de
Bs. As., reportando una alta prevalencia de EC, similar a la de Europa.
Aún
no se conoce la prevalencia de EC en la Provincia de Tucumán.
Pacientes
Se estudiaron 369 pacientes que
concurrieron a los servicios de gastroenterología de la Provincia de Tucumán
entre mayo del 2002 y setiembre de 2008. En todos los casos, firmaron consentimiento
escrito y se respetaron las normas de bioética y disposiciones del Comité de
Docencia e Investigación de los Hospitales del Sistema Provincial de Salud de
Tucumán. Fueron sometidos a un
cuestionario referido a los diagnósticos previos o sospecha de EC y se registró
información de las biopsias de intestino delgado en aquellos pacientes que
adjuntaron informe histopatológico en el momento de la toma de muestra de
sangre. Se obtuvieron muestras de sangre para la obtención de sueros, en estado de ayuno. Las muestras de suero
fueron conservadas a -20º C, hasta su procesamiento. Se determinaron los biomarcadores específicos
para el diagnóstico de Enfermedad
Celíaca.
Conclusiones
Se confirmó Enfermedad
Celíaca en el 27,45 % de la
Población de Riesgo estudiada. En ningún caso, se observó
Biopsia Positiva y Biomarcadores Negativos. Los Biomarcadores protocolizados en este trabajo, son herramientas válidas
para la evaluación diagnóstica y la estimación de la prevalencia de EC en la Provincia de Tucumán.