Hipercoagulabilidad en pacientes con hipotiroidismo subclínico y Levotiroxina

MAHMUD VERÓNICA LIZ; ELÍAS ADRIANA; NIEVA, MARÍA ALEJANDRA; LÓPEZ SONIA BEATRIZ; GUTIÉRREZ FLORENCIA

Buenos Aires

Congreso; XXII Congreso de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo; 2021

Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo

Introducción y Objetivos. En pacientes con disfunción tiroidea se observan alteraciones en la hemostasia primaria y secundaria. Algunas investigaciones asocian el déficit hormonal tiroideo con tendencia hemorrágica, mientras otras, lo vinculan con hipercoagulabilidad. Estudios realizados por nuestro grupo de trabajo en pacientes hipotiroideos subclínicos (HSC), muestran tendencias a la hipercoagulabilidad. Se detectó incremento del factor VII y dislipemia aterogénica (López et al., 2015), descenso de antitrombina III (Luna et al., 2016) y alteraciones de la hemostasia primaria como activación y reactividad plaquetaria (Arroyo et al., 2017). Estas alteraciones hemostáticas en pacientes con HSC favorecen un estado protrombótico. En base a esto, el objetivo del presente trabajo fue estudiar posibles cambios o correcciones en parámetros hemostáticos en pacientes suplementados con levotiroxina y estabilizados en la terapia, respecto a pacientes con HSC sin tratamiento y pacientes eutiroideos (grupo control). Materiales y Métodos. Diseño exploratorio descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 38 pacientes del sexo femenino con edades entre 18 y 50 años que concurrieron al Laboratorio de Endocrinología de la Cátedra de BCII del Inst. de Bioquímica Aplicada de la FBQF-UNT, durante los años 2018-2019. Se dividieron en tres grupos: Grupo1(G1):19 pacientes eutiroideos (E), Grupo2(G2): 11 pacientes hipotiroideos subclínicos (HSC) y Grupo3(G3): 8 pacientes tratados con levotiroxina (PTL). Se obtuvo suero, plasma pobre en plaquetas (PPP) y plasma rico en plaquetas (PRP). Medidas Antropométricas: Contorno de Cintura (CC). En suero se determinó: TSH, T4L (Quimioluminiscencia). En PRP: Volumen Plaquetario Medio (VPM), Amplitud de Distribución Plaquetaria (PDW) y Agregación Plaquetaria usando como agonista Adrenalina en concentraciones de 50 uM y 25 uM. En PPP: Tiempo de Tromboplastina Parcial Activado (APTT), Tiempo de Protrombina (TP), Fibrinógeno (F). Análisis Estadístico: Análisis de la Varianza de Kruskal y Wallis con pos-test de Conover y de Asociación al 5% de significación. Resultados. Edad(años) no hubo diferencia significativa entre los grupos; p=0,19. CC(cm): G1:85±14 G2:88±15 G3:82±9; p=0,79. TSH(uU/mL): G1:2,4±0,7 G2:6,0±2,7 G3:1,3±1,1 p