Estudio Comparativo de la Osteopromoción en Alvéolos Dentarios Post – Extracción

NEGRILLO, ANA; JUÁREZ, JORGE; MISSANA LILIANA

Tafi del Valle

Jornada; XXVI Reunión Anual de Sociedad Biológica de Tucumán.; 2009

Sociedad Biológica de Tucumán.

  El uso de materiales de relleno óseo en alveólos dentarios post-extracción es una necesidad odontológica, debido a la reabsorción ósea natural que limita la futura colocación de implantes dentales, entre otras consecuencias. Objetivo: comparar técnicas de aplicación de Acido Poliláctico-Poliglicólico (PLGA- PLA) en los alvéolos post-extracción a fin de evaluar clínica  e histológicamente el método más idóneo. Materiales y método: se seleccionaron 12 piezas dentarias con indicaciones de extracciones para  la colocación posterior de implantes de titanio. Todos los pacientes fueron voluntarios y aceptaron firmar un consentimiento previo siguiendo las Normas de Helsinsky. Los alvéolos pos-extracción fueron divididos en tres grupos: 1) Control (GC): 4 alvéolos, sin material de relleno; 2) Experimental a (GEa): 4 alvéolos con material de relleno (PLGA- PLA) Nombre comercial Fisiograft, llevado con espátula de Freer y gasa; 3) Experimental b (GEb): 4 alvéolos con material de relleno (PLGA- PLA)  Fisiograft, llevado con dispositivo fabricado ad-hoc. Luego de tres meses se efectuó la apertura de los alvéolos para la colocación de los implantes de titanio, y con fresas trefinas de 2mm de diámetro se extrajo un cilindro de tejido que fue sometido a procesamiento histológico de rutina. El lecho quirúrgico recibió el implante indicado. Resultados clínicos: sangrado intraoperatorio en GC y GEb (100%). En GEa hemorragia (100%). Post-operatorios inmediatos: GC presentó rubor y tumefacción leve (100%). En GEa y GEb presentaron rubor y tumefacción severos (100%). Resultados histológicos: GC: hueso (16%); Tejido granulación (14%), GEa: hueso (29%);Tejido granulación (23%),  Matriz granular con PLA-PLGA (4%). GEb: hueso (27%);Tejido granulación (7%); Matriz granular  con PLA-PLGA (13%). Conclusiones: El PLA-PLGA es osteopromotor con ambas técnicas de manipulación y produce una reacción inflamatoria inicial. La técnica en el GEb empleada para colocar el material de relleno favorece el confort inicial del paciente. La técnica en el GEa genera hemorragia intraoperatoria, que dificulta el manejo del material.