Efecto del precondicionamiento isquémico abdominal multiorgánico como estrategia para atenuar la injuria por isquemia-reperfusión. Estudio experimental

ABATE JUAN CRUZ; ARNAL, NATHALIE; STRINGA PABLO; RAIMONDI CLEMENTE; MACHUCA MARIANA; LAUSADA NATALIA

Jornada; Jornadas de Investigación; 2018

Fac Cs Médicas (UNLP)

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Todo procedimiento de trasplante de órganos es acompañado inevitablemente por un proceso de injuria por isquemia-reperfusión (IIR). Evento inflamatorio complejo iniciado por la interrupción transitoria del flujo sanguíneo a un tejido (isquemia), modificando el metabolismo aeróbico en anaeróbico y generando a partir de la restitución del aporte sanguíneo (reperfusión) una cascada de respuestas celulares deletéreas seguidas de inflamación, muerte celular y falla orgánica. Se plateó como objetivo evaluar los efectos del precondicionamiento isquémico abdominal multiorgánico (PCIAM) como estrategia para reducir la injuria por isquemia-reperfusión (IIR) en un modelo experimental. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizaron ratas, machos, adultas, con un peso promedio de 326 grs. Luego de alcanzado el plano anestésico, se abordó el abdomenrealizando disección roma hasta exponer la aorta abdominal por encima del tronco celíaco, sitio donde se clampeó reversiblemente dicha arteria utilizando un clamp vascular. En el grupo tratadose estableció como protocolo dePCIAM 10 minutos de isquemia seguidos de 10 minutos de reperfusión, liberando el clamp vascular para reestablecer el flujo sanguíneo.A continuación, se inició el período de isquemia prolongada de 40 minutos medianteclampeo de la vasculatura nutricia de cada órgano (riñón, hígado, intestino) seguido de 24 hs de reperfusión para riñón e hígado y 1 hr de reperfusión para intestino. Luego del tiempo estipulado se realizó eutanasia y toma de muestras de tejido renal, hepático e intestinal para estudio histopatológico mediante escala de Banff (riñón), escala de Liu (hígado), y escala de Park(intestino).Además se realizó un grupo control (CT) donde se aplicó el procedimiento de isquemia prolongada sin PCIAM.RESULTADOS: En riñón se observó necrosis tubular aguda (NTA) mayor al 25% en todos los casos CT n=5 (4 puntos en la escala), mientras que en el grupo PCIAM se observó NTA menor al 5% (2 puntos) en todos los animales del grupo (n=5),arrojando diferencias significativas entre grupos (T-test p