UTILIDAD DE VARIOS BIOMARCADORES SISTEMICOS PARA LA EVALAUCION DEL RIESGO DE INTOXICACIÓN EN FUMIGADORES PROFESIONALES

ASTIZ, MARIANA; ARNAL, NATHALIE; TACCONI DE ALANIZ, MARÍA JOSEFA; MARRA, CARLOS ALBERTO

Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP, La Plata

Jornada; III Jornadas de Investigación en Medicina; 2008

Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP.

Introducción: Existe un considerable riesgo en las prácticas profesionales de fumigación y empleo de agroquímicos durante las labores agropecuarias. La intoxicación sub-clínica (inaparente y crónica) correlaciona con enfermedades degenerativas de incidencia creciente. No se cuenta hasta ahora con información cierta sobre la magnitud de este riesgo ni con una estrategia confiable para su evaluación. Objetivos: Estudiar comparativamente la utilidad de evaluadores de riesgo para la intoxicación crónica por exposición a agroquímicos de uso frecuente empleando biomarcadores convencionales y otros no tradicionales que contemplen el impacto sobre el sistema de defensa antioxidante a nivel sistémico. Materiales y métodos: Se seleccionó una población de 54 operadores agropecuarios profesionales de la Provincia de Entre Ríos integrada por 32 hombres y 22 mujeres de 25 ± 5 años que llevaban un promedio de 5 años desempeñándose como fumigadores en plantaciones de cítricos que reciben Zineb, sulfato cúprico y Maneb como micomicidas, Dimetoato y otros organofosforados como insecticidas, y piretroides para el control de plagas. Esta población se contrastó con otra similar pero integrada por habitantes de zonas urbanas sin exposición conocida a agroquímicos. Se obtuvieron muestras de sangre anticoagulada (bajo consentimiento informado) que se analizaron para evaluar las funciones renal y hepática, el perfil hematológico, y los marcadores de exposición a organofosforados acetilcolinesterasa y fructosamina. Asimismo, se determinaron varios biomarcadores de estrés oxidativo y antioxidantes lipo- e hidrosolubles mediante técnicas convencionales. Los resultados se analizaron mediante ANOVA seguido de test de Tukey. Resultados: El análisis de los resultados de estudios convencionales para explorar las funciones renal (urea, creatinina, albúmina) y hepática (bilirrubina total y conjugada, transaminasas, fosfatasa alcalina, γ-glutamil-transpeptidasa y láctico-deshidrogenasa), así como el perfil hematológico de la población expuesta demostró que si bien todos estos parámetros se hallaron dentro de los rangos considerados normales para la población general, resultaron estar significativamente alterados respecto de los valores medios del grupo control. Lo mismo sucedió con los valores de amilasa, acetilcolinesterasa y fructosamina. Todos los fumigadores tuvieron elevaciones significativas en el nivel de carbonilos proteicos, sustancias reactivas al tiobarbiturato (TBARS), glutatión total, nitratos + nitritos ([NOx]), cobre plasmático (Cu) y ceruloplasmina (CRP). Simultáneamente, la población expuesta demostró tener valores más bajos que el grupo control para α-tocoferol y antioxidantes totales medidos como capacidad reductora total (ensayo FRAP). Conclusiones: Este trabajo demostró que los estudios convencionales de laboratorio clínico son totalmente insensibles para poner en evidencia daño sub-clínico por intoxicación con pesticidas o para evaluar riesgo ocupacional en poblaciones de fumigadores profesionales. También demostró que los indicadores de estrés oxidativo-nitrativo deberían ser incluidos como imprescindibles a la hora de evaluar a esta población expuesta a agroquímicos, y quizás también, a otras cercanas al área de influencia de la actividad agropecuaria. La exposición crónica e involuntaria a residuos de pesticidas está íntimamente ligada a un riesgo incrementado para padecer enfermedades degenerativas, especialmente vinculadas al sistema nervioso central (Alzheimer y Parkinson), y otras como cáncer asociado al aparato reproductivo, médula ósea, hígado, y pulmones.