INIBIOLP   05426
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES BIOQUIMICAS DE LA PLATA "PROF. DR. RODOLFO R. BRENNER"
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Perfil hormonal y biomarcadores de estrés oxidativo en el control post-operatorio de pacientes varicocelectomizados.
Autor/es:
HURTADO DE CATALFO, GRACIELA E; RANIERI-CASILLA, ADALBERTO A; MARRA, FERNANDO A; ALANIZ, MARÍA J. TACCONI DE; MARRA, CARLOS ALBERTO
Lugar:
Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP
Reunión:
Jornada; Jornada de Presentación de Trabajos MEDICINA 2007; 2007
Institución organizadora:
Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP-Prosecretaria de Ciencia y Tecnica
Resumen:
Introducción: se sabe que la etiología del varicocele es multifactorial, y que tanto los desórdenes hormonales como el estrés oxidativo juegan un rol crucial en su progresión. Sin embargo, no existen estudios concluyentes sobre la evolución de estos dos parámetros después de la corrección quirúrgica de esta patología, ni tampoco evidencia de su posible utilidad clínica.  Objetivos: Investigar la utilidad clínica que pudiera tener la evaluación del perfil hormonal plasmático y los biomarcadores de estrés oxidativo en la evolución post-quirúrgica de pacientes varicocelectomizados, y efectuar una comparación con las características del semen como indicador de competencia fértil. Materiales y métodos: se estudiaron 36 pacientes con varicocele unilateral y 33 controles pareados por edad y seleccionados por un riguroso criterio de inclusión/exclusión. Asimismo, se determinaron antioxidantes lipo- e hidrosolubles, oligoelementos, y actividades enzimáticas del sistema de defensa antioxidante en espermatozoides, plasma seminal, y en plasma sanguíneo periférico y de vena espermática. Las determinaciones se efectuaron 1 mes antes de la varicocelectomía, el mismo día de la intervención, y luego de 1, 3, 6, y 8 meses de evolución post-quirúrgica. Resultados: en comparación con el grupo control, los pacientes con varicocele presentaron niveles muy disminuidos de antioxidantes lipo- e hidrosolubles (ascorbato, alfa-tocoferol), e incrementos de enzimas del sistema de defensa antioxidante. La varicocelectomía normalizó estas alteraciones a diferentes tiempos luego de la cirugía dependiendo del marcador investigado. Los niveles de Se y de Zn en el plasma seminal, los carbonilos proteicos y la tasa de fragmentación de DNA en espermatozoides se mantuvieron elevados hasta 1 mes luego de la cirugía. También se normalizaron los TBARS y las concentraciones de [NOx] (nitritos-nitratos). LH y FSH mostraron un comportamiento bifásico (primero disminuyeron y luego se incrementaron durante el período post-quirúrgico) mientras que la testosterona, que se encontraba disminuida antes de la intervención, se normalizó rápidamente. Conclusiones: los resultados muestran claramente una estrecha relación entre el sistema de defensa anti-oxidante, los niveles de andrógenos y hormonas gonadotróficas, y la normalización de las características del semen durante el período post-quirúrgico. Sugerimos que algunos marcadores de estrés oxidativo como la glutatión peroxidasa y el cociente glutatión oxidado/glutatión reducido serían tan sensibles y apropiados como el estudio del semen para controlar la evolución hacia la normalidad en los pacientes varicocelectomizados. Asimismo, concluimos que la suplementación con antioxidantes (vitaminas C y E) podría ser una estrategia farmacológica recomendable en hombres infértiles con varicocele tanto antes como durante la recuperación post-quirúrgica.