Nuevo marcador tumoral para neoplasias de mama, pulmón y próstata derivado de etanolamina eter-lípidos.

SMITH ROSINA; LESPI PABLO; DI LUCA MARÍA; BUSTOS CARLOS; MARRA FERNANDO; TACCONI DE ALANIZ MARÍA JOSEFA; MARRA CARLOS A

Facultad de Ciencias Médicas, UNLP La Plata

Jornada; Jornadas de Presentación de Trabajos Medicina 2007; 2007

Facultad de Ciencias Médicas UNLP

  Introducción: los antígenos tumorales utilizados usualmente en la práctica clínica se hallan seriamente limitados por su sensibilidad y especificidad. A la fecha no se ha encontrado un marcador que sea a la vez confiable, específico, y sensible como para emplearlo en el diagnó stico del cáncer y menos aún en el seguimiento de su progresión. Objetivos: Investigar la posible utilidad clínica de un marcador tumoral aislado de la fracción de éter-lípidos que contienen etanolamina , y compararlo con otros marcadores usualmente emplea dos en el diagnóstico y seguimiento de neoplasias de mama, pulmón y próstata. Materiales y métodos: se analizaron 677 biopsias de tejidos neoplásicos humanos (mama, pulmón y próstata) obtenidos por acto quirúrgico o mediante biopsias de aguja. Cada muestra maligna se dividió en dos porciones que se emplearon para estudio histopatológico y aislamiento de lípidos complejos derivados de colina y etanolamina. Mediante cromatografía planar se purificó la fracción de plasmalógenos de etanolamina cuya composición en ácidos grasos de cadena larga se cuantificó mediante cromatografía capilar gas -líquido computarizada. Cada muestra patológica se clasificó histológicamente como benigna (B) o maligna (M) del tipo correspondiente, y t odos los resultados se compararon con tejido s ano (C) obtenido del mismo paciente portador del tumor. También se determinaron marcadores usuales para cada tipo de neoplasia y número de metástasis confirmadas (NMC) mediante estudios complementarios de diversos tipos. Resultados: los resultados demostraron que el contenido de ácidos grasos monoenoicos fue significativamente más alto en los glicerolípidos asilados de muestras patológicas respecto del tejido sano del mismo paciente. Este parámetro fue especialmente elevado en los plasmalógenos de etanolamina de los tejidos M en comparación con los C, teniendo los B un nivel intermedio entre ambos. El cociente monoenoicos/saturados en la fracción plasmalógenos de etanolamina tuvo un índice de sensibilidad y especificidad equivalente a los de otros marcadores convencionales, sin embargo, sus valores predictivos de falsa positividad o negatividad fueron muy superiores. También fue mayor la correlación lineal (0.96 < r2 < 0.98) entre el nivel de este marcador y el NMC. Conclusiones: el cociente ácidos monoenoicos / saturados en los plasmalógenos de etanolamina constituye un marcador tumoral confiable y sensible para diferenciar tejido sano de hiperplasia/displasia o de tejido neoplásico en numerosos tipos de cánceres de mama, pulmón y próstata. Asimismo, este marcador correlaciona de manera directamente proporcional con la capacidad metastizante del tumor. La cantidad de tejido requerida para el análisis se puede obtener de una punción por aguja y su determinación podría ser de enorme valor tanto en el seguimiento evolutivo del paciente con cáncer como en la evaluación de las estrategias terapéuticas que se le hayan implementado.