ESTUDIO DEL PERFIL LIPÍDICO DE RATAS CON TRASPLANTE RENAL TRATADAS CON DISTINTOS INMUNOSUPRESORES EN MONOTERAPIA.

LAUSADA N., RAIMONDI JC., TACCONI DE GÓMEZ DUMM IN

Santa Fé

Congreso; IX Congreso Argentino de Trasplantes; 2007

Sociedad Argentina de Trasplantes

ESTUDIO DEL PERFIL LIPÍDICO DE RATAS CON TRASPLANTE RENAL TRATADAS CON DISTINTOS INMUNOSUPRESORES EN MONOTERAPIA. Lausada N., Raimondi JC., Tacconi de Gómez Dumm IN. Laboratorio-Programa de Trasplante de Órganos y Tejidos-Instituto de Investigaciones Bioquímicas de La Plata (INIBIOLP) Facultad de Ciencias Médicas-Universidad Nacional de La Plata Introducción: los desórdenes lipídicos en pacientes con trasplante renal juegan un rol importante en la patogénesis del rechazo del órgano implantado y en la ateroesclerosis generalizada. La influencia de las terapias inmunosupresoras sobre el perfil lipídico no es aun totalmente conocida, ya que se utilizan esquemas de inmunosupresión combinado. Objetivo:  evaluar el efecto que producen distintos inmunosupresores individualmente, sobre el perfil de lípidos séricos y de distintas membranas en ratas sometidas a trasplante renal alogénico. Métodos: se evaluaron ratas sin trasplantar y sin tratar (Control N=10) y a los 30 días del postoperatorio ratas receptoras de trasplante renal sin tratamiento inmunosupresor (lote TX N=6); tratadas con 1 mg/kg de metilprednisona (lote MP N=6); 15 mg/kg de ciclosporina A (lote CsA N=9) y 3 mg/kg de sirolimus (SRL N=9). Se analizó la composición de ácidos grasos celulares totales de retículo endoplásmico renal, hepático, testicular y de membrana de eritrocitos y plasma por cromatografía gas-líquido. Los lípidos totales de retículo endoplásmico renal se determinaron por cromatografía en capa fina y los lípidos séricos, urea y creatinina a través de métodos enzimáticos. Resultados: los inmunosupresores utilizados incrementan el colesterol y sus fracciones lipoproteicas (MP:64.0±6.0; CsA: 76:0±7.0; SRL: 53.2±4.7 vs Control: 34,6±0.2, P<0.001) y los triglicéridos (TX:63.4±7.8; MP:97.0±1.0; CsA: 61.0±3.0; SRL: 56.2±6.2; vs Control: 34,6±0.2, P<0.001). Respecto a los lípidos de membrana se observó un patrón de deficiencia de ácidos grasos polinosaturados con un incremento de los ácidos grasos saturados que se reflejó también en el índice Omega-3 (sumatoria de los ácidos eicosapentaenoico + docosahexaenoico) analizado en las membranas de eritrocitos que se observó más acentuado en el lote tratado con esteroides. En los lípidos totales se observó un descenso de los fosfolípidos a expensas del incremento del colesterol en todos los lotes. Conclusiones: El conocimiento del impacto que sobre los lípidos séricos y de membrana ejercen los inmunosupresores, podría ser utilizado para establecer estrategias en el manejo del paciente trasplantado, a fin de prevenir los eventos vasculares, principal causa de muerte de estos pacientes y la pérdida de riñones trasplantados por nefropatía crónica del injerto y su vinculación con las alteraciones lipídicas.