Identificación de estirpes linfocitarias asociadas al rechazo intestinal, en busca de nuevas vías para el tratamiento del rechazo celular agudo. Estudio preliminar.

PUCCI MOLINERIS, M.; RUMBO, M.; FRAILE, A.; GONDOLESI, G. E.; MEIER, D.

Revista Argentina de Trasplantes

Sociedad Argentina de Trasplantes

Lugar: Ciudad Autónoma de Buenos Aires; Año: 2018

2408-4328

La principal indicación del trasplante intestinal (TxI) es el desarrollo de complicaciones por la nutrición parenteral, en pacientes con insuficiencia intestinal. El rechazo celular agudo (RCA), continúa siendo la principal causa de pérdida del injerto y del paciente. La intervención oportuna en la evolución natural del RCA hace factible la reparación ad-integrum. El proceso de RCA implica la expansión de clones de linfocitos T. Recientemente se han identificado las células linfoides innatas (ILC), cuyas funciones incluyen la regulación de la homeostasis y la inflamación intestinal; poco se conoce en humanos. Objetivo: demostrar la factibilidad en identificar las distintas estirpes linfocitarias, particularmente las ILC3, en biopsias de pacientes con TxI y describir su rol en el RCA. Material y método: Se incluyeron biopsias de pacientes con TxI entre 2006 y 2017. Las biopsias se dividieron para su análisis en 4 grupos: TxIN (normales); TxIRI (indeterminadas para RCA); TxIR (RCA Leve); Control (sanos). Resultados: Fue factible la identificación de ILC3. En el grupo TxIR, se observó un incremento en el nivel de la citoquina IL-22 y tgfb (factor de crecimiento transformante β); y la presencia de ILC3 en proporciones similares a las del grupo control. Las ILC3 exhibieron MHC de clase II, por lo que serían capaces de interaccionar con los LT CD4. Conclusiones: Este estudio traslacional ha permitido describir la técnica de aislamiento de ILC y estudiar nuevos mecanismos inmunológicos y fisiopatológicos durante el RCA intestinal.