Análisis de la fracción de la variabilidad del ritmo cardíaco en el diagnóstico precoz de la disautonomía chagásica.

D. S. ANDRES; J. MITELMAN; I. M. IRURZUN; M. DEFEO; L. GIMENEZ; L. COSTA; E. E. MOLA

Revista Brasileña y Latinoamericana de Marcapasos y Arritmias. (REBLAMPA)

Año: 2006 vol. 19 p. 14 - 19

La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) presenta características complejas que se manifiestan mediante diagramas de dispersión los cuales exhiben patrones relacionados con diversas cardiopatías. Sosnowski y colaboradores desarrollaron un índice para cuantificar la densidad de puntos en ellos. En este trabajo analizamos su utilidad en el diagnóstico precoz de la disautonomía chagásica. Objetivos: 1)Detectar la presencia de alteraciones de la fracción de la variabilidad de la frecuencia cardiaca (FVFC) y el r-SDNN en pacientes portadores de enfermedad de Chagas tanto en periodo indeterminado como crónico versus pacientes sanos. 2) Asociación  de estas alteraciones con el  estadío de la enfermedad de Chagas. El estudio se llevó a cabo sobre dos grupos poblacionales: uno control de 59 individuos sanos y otro de 24 portadores de enfermedad de Chagas. Se recolectaron y analizaron registros Holter de 24 hs. y se construyeron series temporales de intervalos RR. Sobre cada serie se calculó la media, el desvío estándar, el r-SDNN, el pNN50 y el FVFC. Se analiza la capacidad discriminante de los índices. Los valores medios de los diversos índices de VFC en el grupo control se corresponden con los reportados previamente en la literatura. El índice FVFC no discrimina entre los distintos grupos. El r-SDNN es el índice que mejor discrimina entre individuos sanos y portadores de enfermedad de Chagas (indeterminados y con cardiopatía tipo A). El índice FVFC  no contempla la dispersión de los puntos en torno a la diagonal principal de los diagramas de dispersión.