Resultados preliminares del programa piloto de prevención primaria de diabetes en la Provincia de Buenos Aires (PPDBA).

GAGLIARDINO, JUAN JOSÉ; BOURGEOIS, MARCELO; GONZÁLEZ, LORENA; RICART, JUAN PABLO; SPINEDI, EDUARDO; GARCÍA, SILVIA; RÉ, MATÍAS; ETCHEGOYEN, GRACIELA; FANTUZZI, GABRIEL; ELGART, JORGE FEDERICO; RICART, ALBERTO

Buenos Aires

Congreso; XX Congreso Nacional de Diabetes; 2016

Sociedad Argentina de Diabetes

Introducción: la prevención primaria de diabetes mediante adopción de estilos de vida saludable es una alternativa costo-efectiva para disminuir el crecimiento de la diabetes tipo 2 (DMT2), pero no hay evidencia de estas intervenciones en Argentina. El PPDBA pretende demostrar la factibilidad de su implementación en nuestro medio. Objetivo: Evaluar la efectividad de adoptar estilos de vida saludables, sobre el desarrollo de DMT2 en personas con riesgo aumentado. Material y métodos: Se identificaron personas (de 45 a 75 años), en riesgo de desarrollar DMT2 en La Plata, Berisso y Ensenada, utilizando el cuestionario FindRisk y prueba de tolerancia oral con glucosa (PTOG). En la muestra de sangre de ayunas se determinó HbA1c (HPLC) y perfil lipídico. Todas las muestras de sangre se analizaron en el mismo laboratorio, empleándose valores diagnósticos recomendados por las guías ADA-EASD. Las personas con prediabetes (PD) se incorporaron aleatoriamente a un grupo intervención (GI) con talleres de nutrición (mensuales) y práctica de actividad física (3 veces/semana) en grupos de 15 personas, con evaluación clínica y PTOG anual durante 2 años. El grupo control (GC) recibió un manual que resume las actividades prescriptas para el GI y efectuó idénticos controles. Resultados: resultados preliminares mostraron que el FindRisk (n=3477), permite disminuir 57% la indicación de PTOG; esta última identifica 3 formas de PD: glucemia de ayunas alterada (GAA, 62%), tolerancia a la glucosa alterada (TGA, 14%) y combinación de ambas (24%). También 5% de DMT2 no diagnosticada previamente. El grupo con FindRisk > 13 puntos tuvo un porcentaje significativamente mayor de factores de riesgo cardiovascular. Los valores de HbA1c obtenidos permiten diferenciar personas no diabéticas (5,5±0,38%) de PD/DMT2 (5,8±0,39%). El 59% de las personas con PD presentaron obesidad (IMC>30), la mayoría de ellas con dislipemia mixta con predominio de c-LDL elevado (76%); más del 66% con signos de insulinorresistencia clínica y bioquímica y fenotipo de síndrome metabólico. En 9 meses el GI mejoró hábitos alimenticios, disminuyó más del 5% de su peso corporal inicial y la circunferencia de cintura (el 90% de los casos) y aumentó significativamente su masa muscular, fuerza/tensión y capacidad aeróbica. Conclusiones: los resultados preliminares del PPDBA sugieren que la estrategia educativa elegida es apropiada para lograr su objetivo primario que es prevenir/retrasar la transición de PD a DMT2.