CENEXA   05419
CENTRO DE ENDOCRINOLOGIA EXPERIMENTAL Y APLICADA
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Programa de tratamiento de personas con diabetes tipo 2 y factores de riesgo cardiovascular asociados en la provincia de Corrientes. Diseño y datos basales
Autor/es:
GAGLIARDINO JJ; LAPERTOSA S; VILLAGRA M; CAPORALE JE; OLIVER P; GONZÁLEZ C; SIRI F; CLARK CH
Lugar:
Mendoza
Reunión:
Congreso; XV Congreso Argentino de Diabetes; 2006
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Diabetes
Resumen:
Objetivo: Implementar un estudio controlado a tres años (PRODIACOR) a nivel primario, para mejorar la calidad de atención de personas con diabetes tipo 2 (DMT2) utilizando estrategias educativas y cambios sistémicos y determinar la relación costo-efectividad de cada una de esa intervenciones. Metodología: introduce cambios en el sistema de atención, educación de prestadores y pacientes con retroalimentación periódica (verificación de logro de metas terapéuticas) con ambos, cobertura completa de medicamentos e insumos y evaluación de indicadores psicológicos, clínicos, metabólicos y terapéuticos. Participan, a través de un consorcio, entidades de los tres subsectores de salud de Argentina. Los pacientes y los médicos se seleccionaron y distribuyeron al azar en cuatro grupos: 1) control, 2) educación de médicos, 3) educación de pacientes y 4) educación de ambos. Resultados basales: se registró un IMC (promedio) de 29.8 kg/m2; la mayoría de los pacientes tenía glucemia de ayunas, presión arterial sistólica/diastólica y colesterol total por encima de los valores recomendados por normas internacionales; el 1% tenía control de microalbuminuria; 57% de los pacientes hacía automonitoreo glucémico, 37% tuvieron control oftalmológico y 31% evaluación de los pies en el último año. No recibían medicación: 10% de la personas con hiperglucemia, 26% de los hipertensos y 73% de los pacientes con dislipidemia. La mayoría de los pacientes tratados (hiperglucemia, hipertensión arterial, dislipidemia) utilizaban monoterapia. El cuestionario de bienestar (OMS-5) demostró que el 13% de los participantes requería apoyo psicológico especializado. La mayoría de los pacientes estimaron que su estado de salud era bueno o muy bueno. Conclusiones: estos resultados demuestran que el control y tratamiento de las personas con DMT2 no es óptimo para prevenir el desarrollo y progresión de complicaciones y desconoce las necesidades de apoyo psicológico del paciente. Sin embargo los pacientes no perciben esas deficiencias. La verificación en los próximos dos años de la efectividad de las estrategias implementadas a nivel de los indicadores psicológico, clínico-metabólico y terapéutico y su relación costo-efectividad brindará evidencia objetiva para promover cambios en el sistema de atención y cobertura de las personas con DMT2 en nuestro medio.