CENEXA   05419
CENTRO DE ENDOCRINOLOGIA EXPERIMENTAL Y APLICADA
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Resultados de la implementación de un programa de prevención, control y tratamiento de diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular en una obra social argentina
Autor/es:
GONZALEZ L; ELGART J; CAPORALE J; GAGLIARDINO J
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XVIII Congreso Argentino de Diabetes; 2012
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Diabetes
Resumen:
Objetivos: 1- Medir el impacto clínico y presupuestario de implementar un Programa de Diabetes en OSPERYH (Obra Social del Personal de Edificios de Renta y Horizontal). 2- Proveer evidencias para promover la implementación de programas para el control adecuado de la diabetes (DM) y otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV) asociados. Métodos: estudio observacional en personas con DM de ambos sexos y datos obtenidos de registros clínicos y utilización de recursos de OSPERYH y costos de registros de referencia externa. Evaluamos datos epidemiológicos, clínicos y de utilización de recursos de 300 personas con DM pre (12 meses) y post implementación (36 meses) del Programa. Los registros clínicos se obtuvieron de la hoja de registro QUALIDIAB y se complementaron con datos de utilización de recursos de las bases de datos de la institución. Se estimaron costos directos (Consultas; estudios; hospitalizaciones y tratamiento) en base a tarifas del Nomenclador Nacional y el Manual farmacéutico. Para el análisis estadístico de los datos se utilizó el Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versión 15. Las diferencias entre medias y proporciones se verificaron utilizando el test t de Student; ANOVA y Chi2. El estudio posee aprobación ética y todos los participantes proporcionaron su consentimiento oral. Resultados: se comparó la información de 1.366 afiliados que se incorporaron en el Programa en el período de 2 años a partir de su implementación y de 300 que permanecieron en el mismo luego de 36 meses. Se verificó: mejor prescripción de procedimientos; descenso significativo de la presión sistólica y diastólica (-3% en ambas); de triglicéridos (-23%) y proteinuria (-88%) y aumento del tratamiento oral combinado para DM y FRCV. Disminuyeron eventos de complicaciones (101 vs. 11 personas); con incremento del consumo de recursos y el costo per cápita (82%) del paciente en programa. El 47% del costo correspondió a Farmacia. Conclusión: la implementación del Programa mejoró la calidad de atención de las personas con diabetes y aumentó el uso y el costo de recursos diagnósticos y terapéuticos. Dado que estudios controlados muestran mejoría de la calidad de atención sin aumento de sus costos; estos resultados sugieren la necesidad de incluir en los programas implementados en el mundo real; controles de gestión que permitan una adecuada retroalimentación médico-administrativa y la optimización de resultados y uso de recursos.