CENEXA   05419
CENTRO DE ENDOCRINOLOGIA EXPERIMENTAL Y APLICADA
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
DERMATITIS GRANULOMATOSA NEUTROFÍLICA, FORMA INUSUAL DE PRESENTACIÓN DE SÍFILIS CUTÁNEA
Autor/es:
CAMIHORT G; SEMPLICI AM; BIANCHI VILLAFAÑE G; DEL ZOTTO H
Lugar:
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Reunión:
Congreso; 41º Congreso Sociedad Argentina de Patología , 2006; 2006
Institución organizadora:
Sociedad Argentina de Patología
Resumen:
Introducción: El cuadro histológico en la sífilis secundaria, de forma similar al cuadro clínico, es muy variable por lo que conduce a diversos dilemas diagnósticos y esto le ha valido la denominación del "gran imitador". Objetivo:   comunicar una forma inusual de presentación histopatológica cutánea de esta enfermedad. Caso Clínico:   paciente de sexo femenino, de 51 años de edad que se presenta a la consulta con lesiones maculopapulares en miembros, de as-pecto anular, de 6 meses de evolución, con leve prurito y estudios serológicos negativos. Materiales y Métodos:   se recibe muestra de  piel milimétrica, con diagnóstico presuntivo clínico de sarcoidosis, eritema  elevatum diuntinum, micosis o prurigo. Se procesa la muestra para técnicas de rutina y luego de observado el patrón histopatológico se realizan técnicas especiales: toluidina, impregnación argéntica y Kinjouin. Resultado:   el estudio microscópico de la biopsia de piel reveló una dermatitis granulomatosa neutrofílica, con infiltrado mononuclear de ubi-cación perivascular y perianexial, no se observó endarteritis obliterante ni predominio de células plasmáticas. Tinción de Grocot y Kinjouin negativas. Se instituyó tratamiento con corticoterapia lo cual provocó disminución transitoria de la sintomatología. Ante un segundo brote de las lesiones presentó una VDRL positiva, respondiendo al tratamiento específico. Conclusión:   ante una lesión cutánea sifilítica se espera el hallazgo histopatológico de una dermatitis perivascular, difusa o granulomatosa con predomino de células plasmáticas. Por lo tanto, como ocurrió en el presente caso, deben considerase otras formas histológicas de presentación no tradicionales, como ser una dermatitis granulomatosa neutrofílica.