Costos de atención en personas con diabetes previos y posteriores a su hospitalizacion

CAPORALE JE; CALVO H; GAGLIARDINO JJ

REVISTA PANAMERICANA DE SALUD PúBLICA

PAHO Publication Programs

Lugar: Washington D.C.; Año: 2006 vol. 20 p. 361 - 368

1020-4989

Objetivo. Analizar los costos de atención ambulatoria de personas con diabetes, anteriores y posteriores a su hospitalización, y compararlos con los de personas diabéticas que no fueron hospitalizadas durante el mismo período. Métodos. Determinamos los gastos de atención hospitalaria y ambulatoria de personas con diabetes afiliadas a una empresa argentina de medicina prepaga que habían sido hospitalizadas durante el período de estudio y comparamos estos últimos con los de afiliados diabéticos que no habían sido hospitalizados durante el mismo período. Resultados. Identificamos 2 760 personas con diabetes (2,4% del total de afiliados a la empresa de medicina prepaga); de ellas, 1 683 (59%) trataban la diabetes y los factores de riesgo cardiovascular asociados con medicación específica; la diabetes se asociaba con uno (41%) o dos (24%) factores de riesgo cardiovascular. De estas 1 683 personas, 102 (6%) se hospitalizaron por causas relacionadas con la diabetes durante el período estudiado; la frecuencia de hospitalización aumentó significativamente cuando la diabetes se asociaba con hipertensión arterial y dislipidemia. La enfermedad cardiovascular originó el 43,1% de las hospitalizaciones, con un costo per capita significativamente mayor que el registrado por otras causas (U$S 1 673 ± 296,8; P < 0,05). Los costos totales anuales per capita de atención de las personas que fueron hospitalizadas resultaron mayores que los relativos a las que no fueron hospitalizadas (U$S 2 907,8 ± 262,5 frente a 473,4 ± 9,8, respectivamente;P < 0,01). Los costos totales de atención ambulatoria posteriores a la hospitalización fueron un 12% mayores que los del período anterior a la hospitalización (U$S 903,6 ± 108,6 frente a 797,6 ± 14,9; diferencia no significativa). Conclusión. Los costos de atención ambulatoria aumentan significativamente en el período anterior y posterior a la hospitalización. Los resultados obtenidos sugieren que el tratamiento intensivo de la hiperglucemia y de los factores de riesgo cardiovascular asociados puede prevenir hospitalizaciones con un costo menor que el de la hospitalización y la atención ambulatoria durante el período posthospitalario.