ERRADICACIÓN TEMPRANA DEL COMPLEJO Burkholderia cepacia MEDIANTE NEBULIZACIÓN CON CEFTAZIDIMA EN NIÑOS CON FIBROSIS QUÍSTICA

LEGUIZAMÓN, MARIANA; RENTERÍA, FERNANDO; BETTIOL, MARISA; BOSCH, ALEJANDRA; D´ALESSANDRO, VIRGINIA; LEÓN, BELTINA

Buenos Aires

Congreso; 8° Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica; 2018

Sociedad Argentina de Pediatría

IntroducciónLa infección de las vías respiratorias con organismos del Complejo Burkholderia cepacia (CBc) generalmente se asocia a una disminución rápida de la función pulmonar en fibrosis quística (FQ) y si no es erradicada, puede resultar en una infección pulmonar crónica difícil de tratar, aumentando las tasas de morbilidad y mortalidad de los pacientes. ObjetivosPresentar la evolución de primeras infecciones pulmonares por CBc en niños con FQ que recibieron tratamiento por 6 meses con ceftazidima inhalada. Material y MétodosEstudio descriptivo. Se incluyeron cuatro pacientes: tres menores a un año y uno de 10 años de edad con primo infección por B. contaminans y B. cenocepacia respectivamente. Los aislados se recuperaron de muestras respiratorias usando medio selectivo BCSA, se identificaron mediante pruebas bioquímicas convencionales y automatizadas, se confirmó su identificación y se realizó su caracterización molecular mediante la tecnología basada en PCR del gen recA. Todos los casos fueron tratados con ceftazidima inhalada 500 mg una vez al día durante seis meses después de broncodilatadores y kinesioterapia. Cada dos meses posteriores al tratamiento (2, 4 y 6 meses), se tomaron muestras respiratorias y se evaluaron variables respiratorias y nutricionales acorde a edad. ResultadosTodos los niños toleraron bien la terapia aplicada. A diferencia de los resultados obtenidos para la prima infección con B cenocepacia, ninguno de los niños con prima infección por B. contaminans tuvo exacerbaciones respiratorias durante los siguientes seis meses y los cultivos microbiológicos posteriores fueron negativos para CBc. Los resultados de las variables clínicas nutricionales se muestran en la Tabla 1. ConclusionesEstos resultados muestran que la terapia con ceftazidima inhalada podría representar un avance en la erradicación temprana de las primeras infecciones por de B. contaminans, retrasando la aparición de la infección pulmonar crónica. Sin embargo, se necesita de un estudio sistemático para analizar la erradicación de esta especie local altamente prevalente, así como de las otras especies del CBc.