Autoinmunidad Tiroidea y Niveles de Tirotrofina Asociados a Complicaciones del Embarazo en la Mujer Eutiroidea.

CM MELILLO; PRENER PC; SUESCUN MO

Mar del Plata

Congreso; LX Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC), Reunión de la Sociedad Argentina de Fisiologia (SAFIS); 2015

Sociedad Argentina de Investigación Clínica y Sociedad Argentina de Fisiología

229 (93) AUTOINMUNIDAD TIROIDEA Y NIVELES DE TIROTROFINA ASOCIADOS A COMPLICACIONES DEL EMBARAZO EN LA MUJER EUTIROIDEA. Claudia Marisa Melillo1,2; Paola Claudia Prener1,3; María Olga Suescun1,4 Cátedra de Endocrinología-Facultad de Ciencias Exactas-UNLP1 Instituto Médico Mater Dei La Plata2 Hospital Especializado de Agudos y Crónicos San Juan de Dios La Plata3 Instituto Multidisciplinario de Biología Celular IMBICE La Plata4 Los desórdenes de la función tiroidea son prevalentes en la mujer en edad reproductiva. En gestantes se asocian con riesgo de abortos espontáneos, parto pretérmino y menor crecimiento fetal. Además la autoinmunidad tiroidea se vincula a efectos adversos en el embarazo. El objetivo de este trabajo fue determinar el porcentaje de gestantes eutiroideas con Tirotrofina (TSH), en dos niveles del rango de referencia, con complicaciones en la gestación, evolución a patología tiroidea y títulos de autoanticuerpos. Se realizó un estudio transversal y retrospectivo en el primer trimestre de embarazadas eutiroideas, entre 2004 y 2014 en un área iodo suficiente, con edades entre 18 y 32 años. Se seleccionaron 580 gestantes con autoanticuerpos tiroideos (aa) positivos (EP) y 533 con anticuerpos negativos (EN). Se subdividieron en 2 grupos de acuerdo a los niveles de TSH (mUI/L) ≤ a 1.20 EP1 y EN1 y > a 1.20 EP2 y EN2. Las hormonas y aa se midieron por Fluorescencia y Quimioluminiscencia. Durante el embarazo el 7% de EP y el 4% de EN desarrollaron hipotiroidismo subclínico y clínico. El 5% de EP y 2% de EN evolucionó a Tiroiditis pos parto. En EP, el 63% mostró TSH entre 0.40 y 1.20 mUI/L y el 37% entre 1.20 y 2.50 mUI/L. En EN, el 80% corresponde a EN1 y el 20% a EN2. Los niveles medios de TSH no mostraron diferencias significativas entre EP1 vs EN1 y EP2 vs EN2. En cuanto a las complicaciones del embarazo, se constataron, abortos espontáneos: 13% en EP1, 20% en EP2, 6% en EN1 y 12% en EN2; y partos prematuros en el 5% de EP1, 8% de EP2, 2% de EN1 y 5% de EN2. En EP1 y EP2 los títulos de anticuerpos correlacionaron directamente con los niveles de TSH (Spearman, p