IMBICE   05372
INSTITUTO MULTIDISCIPLINARIO DE BIOLOGIA CELULAR
Unidad Ejecutora - UE
artículos
Título:
Niveles de Tirotrofina y Hormonas Tiroideas en el Paciente Renal Crónico en Hemodiálisis
Autor/es:
MELILLO CLAUDIA; SUESCUN MARÍA OLGA
Revista:
REVISTA ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGIA Y METABOLISMO
Editorial:
SOCIEDAD ARGENTINA DE ENDOCRINOLOGÝA Y METABOLISMO
Referencias:
Lugar: Ciudad Autonoma de Buenos Aires; Año: 2009
ISSN:
0080-2077
Resumen:
ABSTRACT Critical illness induces a variety of hormonal changes in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis depending on severity of the pathology. The chronic renal insufficiency is a serious condition with high mortality index. The aim of this work was to evaluate thyroid hormone levels in chronic renal patients undergoing hemodialysis in order to estimate its potential use as indicator of morbidity and/or mortality. We studied chronic renal patients of the Nephrology and Hemodialysis Hospital and we compared with a control group (CT) without renal and thyroid illness. We evaluated dialysis before (pre-dialysis) and dialysis after (pos-dialysis) patients performing a follow–up during one year. We then classified the patients according to the duration of the hemodialysis treatment. We evaluated Thyrotropin (TSH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) and free thyroxine (T4L) levels and others biochemical indicators of patient’s status: urea, creatinine, albumin and total proteins. Pre-dialysis samples showed higher TSH levels (p<0.05), a significant decrease in T3, and a lesser decrease T4 and T4L compared to CT. During the dialysis procedure, we observed a fluctuation in thyroids hormone levels (p<0.05), which was found to be higher in pos-dialysis samples, without changes in TSH levels. During the follow-up during one year we observed a decrease tendency in T3 levels in the samples pre- and pos-dialysis. In addition we observed an increase of TSH levels and decrease T3 levels (p<0.05) in prolonged hemodialysis treatment patients. In renal patients there was a correlation between T3 and TSH vs. urea and albumin. This study shows thyroid-hormonal changes due to the illness and to the dialysis procedure. We postulate that a measurement of T3 levels as another usefully indicator of morbidity in chronic renal patients. RESUMEN Las enfermedades críticas presentan cambios en el eje Hipotálamo-Hipofiso-Tiroideo que dependen de la patología y de la gravedad de la misma. La Insuficiencia Renal Crónica es una patología grave con un alto índice de morbi-mortalidad. El objetivo del presente trabajo fue evaluar las hormonas del eje tiroideo en pacientes renales crónicos en Hemodiálisis (HD) y su utilidad como pronosticadores de morbilidad. Se estudiaron pacientes renales crónicos  de un Servicio de Nefrología y Hemodiálisis y se comparo con un grupo control (CT) sin enfermedad renal y/o tiroidea. Se monitoreo al enfermo pre- (pre-DL) y pos-diálisis (pos-DL), se realizó un seguimiento durante un año y se lo agrupó según el tiempo de permanencia bajo HD. Se evaluaron concentraciones de Tirotrofina (TSH), Triiodotironina (T3), Tiroxina (T4) y Tiroxina Libre (T4L)  y parámetros bioquímicos sensibles al estado del paciente: urea, creatinina, albúmina y proteínas totales. Las muestras  pre-DL evidenciaron un aumento en TSH (p<0.05), con un descenso marcado de T3 y de menor magnitud para T4 y T4L (p<0.05)  con respecto al CT. En el procedimiento de diálisis se observó una fluctuación transitoria de los niveles de las hormonas tiroideas (p<0.05), con un máximo en la muestra pos-DL y un mínimo en la pre-DL, sin modificación en TSH. Durante el seguimiento de los pacientes detectamos una tendencia descendente de T3. Además, se constató un aumento de TSH y una disminución  de T3 (p<0.05) en pacientes con mayor tiempo de permanencia en HD. Comprobamos correlaciones significativas entre T3 y TSH y los parámetros urea y albúmina en los pacientes renales. Nuestro estudio muestra las modificaciones hormonales en el eje tiroideo debido a la enfermedad y al procedimiento de diálisis y la posible utilidad de T3 como indicador de morbilidad en estos pacientes.