Hemofagocitosis en pleuresía tuberculosa

KVIATCOVSKY D; SCHIERLOH P; GENOULA M; SASIAIN MC; GARCÍA M; BALBOA L

Rosario

Congreso; Reunión de la Sociedad Latinoamericana de Tuberculosis y otras Micobacteriosis (SLAM-TB); 2016

Sociedad Latinoamericana de Tuberculosis y otras Micobacteriosis

La linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH) es un desorden hematológico autoinmune potencialmente mortal que, hasta hace poco, se atribuía exclusivamente a mutaciones en los genes encargados de la degranulación leucocitaria (LHH primaria). En los últimos años se ha demostrado la existencia de formas secundarias de LHH producto de respuestas inflamatorias desreguladas desencadenadas por diversos factores tales como infecciones virales persistentes, cáncer o reumatismo. En este contexto, se han reportado casos aislados de pacientes tuberculosos que presentan semiología compatible con LHH. En base a estos antecedentes, nuestro objetivo fue analizar características clínicas y citológicas relacionadas con LHH en pacientes con tuberculosis pleural (TB).Durante el examen citológico de líquidos pleurales (LP) de pacientes TB (n=40) y de pacientes con derrames pleurales por otras etiologías (no-TB: pneumonia de la comunidad n=8, hidatidosis n=1, cáncer n=11, falla cardíaca congestiva n=1) encontramos que sólo en el primer grupo se observan LP conteniendo histiocitos hemofagocíticos (HH) (TB: 6/40 vs no-TB: 0/20; p