IMEX   05356
INSTITUTO DE MEDICINA EXPERIMENTAL
Unidad Ejecutora - UE
congresos y reuniones científicas
Título:
Incremento en la concentraci¨®n broncoalveolar de IL-8 y del factor quimioatractante de monocitos en pacientes con proteinosis alveolar pulmonar
Autor/es:
ERNST, E; JANCIC, C; LARANGEIRA, A; AUTERI, S; CARO, F; FERNANDEZ, M; GAL¨ªNDEZ, F; VUJACICH, P; TABAJ, G; GARCIA, A; GORI, S; SALAMONE, G; VERMEULEN, M; GEFFNER, J; GRYNBLAT
Reunión:
Congreso; 40º Congreso Argentino de Medicina Respiratoria; 2012
Resumen:
Prop¨®sito del estudio: La proteinosis alveolar pulmonar (PAP) es una enfermedad  intersticial caracterizada por el ac¨²mulo de material liproteico en  el interior del alv¨¦olo. Un 90 % de los casos se deben a la presencia de anticuerpos contra el factor estimulante de colonias granulocito-monocito (GM-CSF), que impiden la maduraci¨®n y activaci¨®n de los macr¨®fagos alveolares. Es caracter¨ªstico en estos pacientes,  el ac¨²mulo de macr¨®fagos espumosos, con la presencia de abundantes vacuolas lip¨ªdicas en su interior. Previamente se ha reportado un incremento en la concentraci¨®n  de la prote¨ªna quimioatractante de monocitos (MCP-1) y de interleuquina 8 (IL-8) en el lavado broncoalveolar (BAL) de pacientes con PAP, respecto de muestras de sujetos control. El objetivo de este trabajo fue comparar los niveles de citoquinas proinflamatorias y quemoquinas en muestras de BAL o lavado pulmonar total obtenidas en pacientes con PAP respecto de muestras de pacientes con otras enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID) y  de sujetos control. M¨¦todos: Se analizaron muestras de BAL de pacientes con EPID (n=48) y muestras de BAL o lavado pulmonar total de pacientes con PAP (n=4). Como sujetos control se utilizaron muestras de BAL de pacientes en controles post-operatorios de estenosis de tr¨¢quea (n=12). Se determin¨® la concentraci¨®n de las citoquinas y quemoquinas por un inmunoensayo (ELISA). Se utilizaron kit comerciales y se procedi¨® de acuerdo a las indicaciones del fabricante. Se evaluaron las citoquinas IL-1¦Â, IL-6, IL-8, el factor de necrosis tumoral (TNF-¦Á), interfer¨®n gamma (IFN-g) y MCP-1. Los resultados se analizaron mediante el test no param¨¦trico de Kruskall-Wallis y el test de comparaciones m¨²ltiples de Dunns. Resultados: Encontramos un incremento significativo de IL-8 en los pacientes con PAP respecto de los pacientes con EPID y de los sujetos control: 381,9 ¡À 86,39 pg/ml vs 100,8 ¡À 18,7 pg/ml y 81,5 ¡À12,7 pg/ml respectivamente, p<0,01. Tambi¨¦n encontramos un aumento significativo de MCP-1: 14.552 ¡À 493 pg/ml vs 2.532 ¡À 571,6 pg/ml y 701,3 ¡À 197,1pg/ml respectivamente, p<0,01.  No encontramos diferencias significativas en el resto de las citoquinas analizadas. Conclusiones: El d¨¦ficit en GM-CSF favorece una alteraci¨®n en el metabolismo de los l¨ªpidos de los macr¨®fagos alveolares en los pacientes con PAP. Este ac¨²mulo lip¨ªdico, inducir¨ªa una exacerbada s¨ªntesis de IL-8 y MCP-1, y por tanto un aumento en la celularidad en el BAL de estos pacientes. La determinaci¨®n de estas citoquinas podr¨ªa contribuir al diagn¨®stico de la enfermedad.