Evolución de la tuberculosis resistente en la Provincia de Buenos Aires en el período 2006 a 2014

DI GIULIOBEATRÍZ; MORCILLO N; IMPERIALE BR

Revista Americana de Medicina Respiratoria

Revista Americana de Medicina Respiratoria

Año: 2016 vol. 16 p. 241 - 249

Introducción: En la Argentina la notificación de tuberculosis (TB) mantiene una tendenciadescendente, lenta pero sostenida, siendo las formas resistentes las que complican elpanorama epidemiológico actual.Objetivo: Describir la incidencia de TB multi y extensivamente resistente (TB M/XDR)en niños y adultos, analizar su transmisión y la relación con los re-tratamientos.Materiales y métodos: En el período 2006-2014 fue notificado un total 41.782 casostotales de TB de los cuales 35.862 (85.8%) eran pulmonares, 24.913 (69,5%) confirmadospor bacteriología y, de éstos, 21.842 (87.7%) por examen directo. Un total de5.712 (13,7%) casos correspondió a menores de 15 años y 35.843 (85,8%) a adultos.Resultados: Fueron registrados 636 casos de TB resistente a los fármacos: 445 (70,0%)con TB MDR, de los cuales 13 (2,9%) fueron niños; 18 (2,6%) casos presentaron TBXDR (2 niños) y 109 (24,5%) eran MDR con resistencia extendida a una fluoroquinolonao un agente inyectable (amicacina, kanamicina, capreomicina, Pre-XDR). Además, 64casos presentaban mono o poli resistencia. En total 82 (18,4%) pacientes con TB M/XDR cursaban su primer episodio de TB siendo 20 de ellos contactos confirmados deun caso previo de TB. Un total de 19 adultos MDR fueron considerados casos índicesde 31 contactos, 13 niños, que desarrollaron la misma forma de TB.Discusión: El contagio desde los casos índices a niños y adultos fue demostrado porepidemiología molecular y clásica. Los genotipos de los aislamientos y la fecha dediagnóstico de la enfermedad permitieron trazar la cadena epidemiológica del contagio.