Microangiopatías Trombóticas y Cáncer

SÁNCHEZ LUCEROS A

Hematología

Sociedad Argentina de Hematologia

Lugar: Buenos Aires; Año: 2013 vol. 17 p. 95 - 96

2250-8309

La anemia hemolítica microangiopática (MAHA, en inglés: Microangiopathic Hemolytic Anemia) con trombocitopenia constituye una complicación largamente reconocida en pacientes adultos con cáncer avanzado. El cuadro de MAT en estos pacientes puede estar relacionado a situaciones específicas, que en general podrían agruparse en una de las siguientes: 1) asociada a quimioterapia o drogas; 2) asociada a trasplante de células progenitoras 3) como manifestación de cáncer avanzado. Aunque las causas de hemólisis microvascular y trombocitopenia en el paciente con cáncer son múltiples, es importante reconocer que en una fracción de pacientes la enfermedad neoplásica puede no haber sido diagnosticada al momento de la presentación. El conocimiento ganado en las MAT clásicas, como Púrpura Trombótica Trombocitopénica-PTT o Síndrome Urémico Hemolítico-SUH, ha llevado a que la presencia de MAHA y trombocitopenia sin otra explicación sean criterios suficientes para instaurar tratamiento de plasmaféresis. Considerando que en el paciente con cáncer, el tratamiento plasmático es mayormente ineficaz y lo expone a riesgos severos, es necesario tener presente algunos rasgos clínicos que pueden hacer sospechar la presencia de cáncer y así tratar de evitar el uso inapropiado de plasmaféresis. Reunión Conjunta CAHT-SAH