CORRELACIÓN ENTRE LA EXPRESIÓN DE MUCINA 4 Y LA PRESENCIA DE LINFOCITOS ESTROMALES INTRATUMORALES EN CÁNCER DE MAMA HER2+

DUPONT A; LOPEZ DELLA VECCHIA, D; ELIZALDE, PV; INURRIGARRO G; FIGURELLI, SILVINA; BRUNI S; BARCHUK, SABRINA; SCHILLACI R

Jornada; Jornada invernal de la Sociedad Argentina de Patología 2019; 2019

SAP

Los fenómenos de resistencia al trastuzumab (Tz) ocurren en un 27-42% de las pacientes con cáncer de mama HER2+. En este sentido hemos demostrado que la expresión de la glicoproteína mucina 4 (MUC4) bloquea la unión del Tz al epitope de HER2 y es un biomarcador predictivo de pobre respuesta a dicho tratamiento (1). Asimismo, es sabido que recuentos mayores de los linfocitos estromales intratumorales (TILs) poseen valor pronóstico y potencialmente predictivo, asociándose a mejor respuesta al tratamiento con Tz. OBJETIVO: Evaluar la correlación entre el recuento de TILs, la expresión de MUC4 y la sobrevida libre de enfermedad (SLE) en cáncer de mama HER2+. MATERIAL Y MÉTODOS: Se obtuvieron 37 tumores de mama HER2+, del Hospital Fernández desde Julio 2014 a junio de 2015 (CEIHF-201216) de los cuales contamos con los datos clínico-patológicos y de seguimiento. Se realizaron recuento de TILs, utilizando como puntos de corte 50%, considerándose positivos los > 50%, y determinación de MUC4 por Inmunohistoquímica (1). Se utilizó el test de Fischer para correlaciones y el test de log Rank para análisis de sobrevida. RESULTADOS: De los 37 tumores, 6 presentaron recuento de TILS >50% y 30 fueron MUC4+. Se encontró una fuerte correlación entre la expresión de MUC4 y bajo recuento de TILS (P=0,007). En esta cohorte de pacientes verificamos que la expresión de MUC4 está asociada a peor SLE (P=0,05) y que el recuento de TILS >50% tuvo una tendencia a una mayor SLE (P=0,135). Asimismo, dentro de la cohorte de bajo recuento de TILs, aquellos MUC4- presentaron una tendencia a una mayor SLE (P=0,130). CONCLUSIONES: Estos resultados comprueban que la expresión de MUC4 en cáncer de mama HER2+ está asociada a tumores ?fríos? (pobre infiltración linfocitaria) y con peor pronóstico. Sería interesante ampliar la cohorte para verificar si aquellos tumores con escasa infiltración linfocitaria y MUC4- podrían igualmente tener mayor SLE.