Tratamiento antiangiogenico en el Sindrome de Hiperestimulacion Ovarica (OHSS) desarrollado en roedor.

SCOTTI L; ABRAMOVICH D; IRUSTA, GRISELDA; TESONE M; PARBORELL F

Buenos Aires

Congreso; Congreso Argentino de Medicina Reproductiva de SAMER; 2009

Sociedad Argentina en Medicina Reproductiva

El S¨ªndrome de Hiperestimulaci¨®n Ov¨¢rica (OHSS) es una complicaci¨®n iatrog¨¦nica ocasionada por la inducci¨®n de la ovulaci¨®n en tratamientos de fertilizaci¨®n asistida, que involucra una sobreproducci¨®n de hormonas esteroideas y sustancias vasoactivas como el VEGF. Estos factores contribuyen al aumento de permeabilidad vascular y a la formaci¨®n de quistes ov¨¢ricos. El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto in vivo de un agonista de GnRH (LA) en un modelo de OHSS desarrollado en roedor sobre la esteroidog¨¦nesis, el desarrollo folicular y formaci¨®n del cuerpo l¨²teo (CL), la apoptosis ov¨¢rica y la expresi¨®n de VEGF. Se utilizaron ratas hembras prep¨²beres y se dividieron en 3 grupos. El grupo control fue inyectado con PMSG (10 UI) y luego de  48 hs con hCG (10 UI) para inducir la ovulaci¨®n. El grupo OHSS fue inyectado con altas dosis de PMSG (50 UI/d¨ªa) durante 4 d¨ªas y luego de 24 hs se le inyect¨® hCG (25 UI). El grupo OHSS+LA recibi¨® adem¨¢s LA (100 ¦Ìg/kg/d¨ªa) desde el primer d¨ªa de PMSG y luego de 24 hs de la ¨²ltima inyecci¨®n, se inyect¨® hCG (25 UI).  Las ratas de sacrificaron 48 hs despu¨¦s de la inyecci¨®n de hCG. Se observ¨® un aumento de la progesterona y el estradiol s¨¦rico en el grupo OHSS con respecto al grupo control (p<0,001) y el LA disminuy¨® los niveles de estos esteroides (p<0,001). En cortes histol¨®gicos en el grupo OHSS+LA hubo un aumento en el % de fol¨ªculos antrales tempranos respecto al grupo OHSS (p<0,05). Adem¨¢s, en el grupo OHSS+LA se observ¨® una disminuci¨®n en el % de CL en formaci¨®n (CLf) respecto al grupo OHSS (p< 0,001). En el grupo OHSS+LA se observ¨® un aumento de c¨¦lulas apopt¨®ticas (TUNEL) en los CLf con respecto al grupo OHSS (p<0,001). Mediante IHQ, se observ¨® una disminuci¨®n de la intensidad para VEGF en el grupo OHSS+LA comparado al grupo OHSS. En conclusi¨®n, estos resultados sugieren que el LA inhibe la esteroidog¨¦nesis, el desarrollo folicular y luteal, y aumenta la apoptosis en CLf en un modelo de roedor de OHSS.