Niveles séricos de progesterona y cortisol en pacientes con Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)”

GARGIULO MONACHELLI, G.M; RODRÍGUEZ, G.E; MEYER, M; SICA, R.E.P; DE NICOLA, A.F; GONZÁLEZ DENISELLE, M.C

Mar del Plata, Argentina

Simposio; LIII Reunión Científica Anual de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC) Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Fisiología (SAFIS).; 2008

La ELA es una enfermedad neurodegenerativa e incurable. Los factores de mal pronóstico descriptos son: 1) mayor edad, 2) mayor tiempo al diagnóstico y 3) forma de inicio bulbar. La progesterona (PROG) demostró propiedades  neuroprotectoras y antioxidantes en modelos animales de ELA. El objetivo fue estudiar los niveles séricos de PROG y cortisol en pacientes con ELA y controles, y su relación con factores pronósticos. Se seleccionaron pacientes (n = 13) con ELA definida o probable y sujetos control (n=8), y se determinó PROG y cortisol séricos por radioinmunoensayo. Se estudiaron 7 mujeres / 6 hombres con ELA y 2 / 6 controles. Las mujeres estaban en período posmenopáusico. No se observaron diferencias en la edad entre los grupos (ELA: 51,62 ± 3,07 años y controles: 52,38 ± 4,33). Los niveles séricos de PROG en pacientes fueron: 0,43 ± 0,08 ng/ml y en controles 0,35 ± 0,03 (p = 0,42), y los niveles de cortisol: 13,13 ± 1,35 ìg/dl y en controles 8,03 ± 0,76 (p = 0,01). No se observaron diferencias significativas entre valores de PROG o cortisol según la forma de inicio (bulbar o miembros), el género, el tiempo al diagnóstico o el tiempo de evolución de la enfermedad. Se demostraron niveles superiores de PROG en ELA < 55 años, con menos de 24 meses de evolución, sin variación en controles (ANOVA 2 vías, p = 0,031). El cortisol no presentó diferencias por edad en ninguno de los grupos. En conclusión, se demostró una elevación significativa de PROG y cortisol séricos en pacientes con ELA en relación a controles. Sólo se observó una variación por edad en la PROG sérica, siendo mayor en pacientes <55 años, considerados de mejor pronóstico. La elevación de PROG podría atribuirse a un intento restaurador dado sus efectos neuroprotectores o evitadores del estrés, aunque cortisol no presentó diferencias por edad. Sugerimos que la PROG sérica podría tener un rol en el pronóstico de la ELA.