FENOFIBRATO EN EL TRATAMIENTO DE LAS DISLIPEMIAS DEBIDO A HIPERTRIGLICERIDEMIA PURA O MIXTAS

CASTILLO, VÍCTOR; MICELI, DIEGO; CABRERA BLATTER, MARÍA F; VIDAL, PATRICIA; BRAÑAS; MERCEDES; BREGANTE, MARINA; SOLER ARIAS, ELBER

Mar del Plata

Jornada; IX Jornadas Internacionales de Veterinaria Práctica; 2015

Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires

INTRODUCCIÓN: la presencia de suero lipémico (suero de color blanco lechoso o con turbidez blanquecina) es una situación común en la práctica diaria, dificultando o impidiendo la lectura y determinación de diferentes variables biológicas necesarias para el diagnóstico por parte del laboratorio. El aumento de los triglicéridos (Tg) es la causa de este evento, pudiendo estar también incrementado el colesterol total (CT)(1-2). Por lo tanto, se está en presencia de una situación de dislipemia (alteración de una o varias fracciones lipídicas). Las dislipemias se dividen en primarias (afectación de la vía metabólica de los lípidos por defectos en receptores o lipasas) o secundarias (endocrinopatías, alimentaria, insuficiencia renal o medicamentosa), siendo las secundarias las principales causas de dislipemias. Para poder establecer la etiología es necesario evaluar, no sólo las diferentes fracciones lipídicas, sino también la glucemia, insulina, hormonas tiroideas, cortisol, hepatograma y función renal, lo cual es impedido por la hiperlipemia presente que sólo permite analizar las concentraciones de Tg y CT sin poder, fehacientemente, establecer como están las proteínas de transporte de alta, baja y muy baja densidad (cHDL, cLDL y cVLDL respectivamente, siendo ésta última la que transporta Tg). En casos de hipertrigliceridemia (HTg) la evaluación de cHDL y cLDL es dificultosa por las técnicas convencionales. Varias razas son más predispuestas a padecer alteraciones de los lípidos, entre ellas el Schnauzer mini y Pastor de Shetland como las más predispuestas (1). El fenofibrato (FB) inhibe la síntesis de Tg y, por lo tanto, disminuye sus concentraciones plasmáticas (2-3). También disminuye, aunque moderadamente, al CT por favorecer la eliminación del cLDL e incrementar el cHDL(2-3). Hasta el presente, no hay reportes del uso del FB en perros, siendo el objetivo del presente estudio analizar el efecto de ésta droga en perros con suero lipémico y establecer, posteriormente, la causa de la dislipemia. MATERIALES Y MÉTODOS: se estudió una población de 12 perros (6 hembras y 6 machos, no castrados en ambos sexos; mediana de edad de 6,5 años, rango entre 4 y 13 años) que fueron traídos a consulta al Hospital Escuela de la FCV-UBA por diversos motivos y en los cuales el laboratorio informó suero lipémico, siendo derivados a la Unidad de Endocrinología. A estos animales se les repitió la extracción de sangre con ayuno de 12 horas, solicitando la medición de Tg, CT y glucemia. Se indicó FB 10 mg/kg/día por 3 semanas, repitiéndose las mismas mediciones además de indicarse las determinaciones hormonales correspondientes según el diagnóstico presuntivo. Los resultados fueron analizados por medio del test de comparación de medianas (Wilcoxon test) y expresadas como mediana y rangos intercuartiles (p