Expresión de aromatasa en endometriosis

AUGE LM; BILOTAS M; BELLO A.; SÍCARO LV; BARAÑAO RI

Buenos Aires

Congreso; IV Encuentro Latinoamericano de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva - V Congreso Argentina de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva; 2006

Sociedad Argentina de Endocrinología Ginecológica

La endometriosis (EDT) se define como presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina Su desarrollo dependería de la actividad hormonal. Se ha demostrado que existe aromatasa P450 (aP450) en tumores uterinos y endometriales y que no existe en miometro y endometrio eutópico normal. Además se ha observado que hay expresión de aP450 en endometrio de pacientes con EDT y en LEP. El objetivo de este estudio fue evaluar la expresión de aP450 en LEP clasificadas como rojas o negras por imagen laparoscópica, y poder establecer si existen diferencias entre ambos tipos de lesiones. Se analizaron 14 biopsias de LEP, 8  rojas y 6 negras, con confirmación histológica de las mismas. Las biopsias se realizaron a pacientes menores de 38 años, que consultaron por infertilidad y dolor pelviano crónico. Durante la cirugía se efectuó la clasificación de las LEP y se tomaron las biopsias. La evaluación de aP450 se realizó mediante la técnica de inmunohistoquímica utilizando un anticuerpo específico y el grado de intensidad de la tinción se expresó desde una marcación negativa (−) hasta altamente positiva (++++). Se observó que tanto en las LEP rojas como en las negras se tiñó el estroma, el epitelio glandular y el endotelio vascular. En ambos tipos de LEP la mayor tinción se observó en glándulas y vasos.  Los resultados fueron en Ep. Glandular: LEP Rojas 62,5 % de las muestras(++++),  12,5% (+++) y 25% (++) y en LEP negras: 50% (++++) y 50% (+++). En la fracción estromal de LEP rojas 37.5 % (++++), 25 % (+++) y 37.5 % (++). En las LEP negras el 16.6 % fueron  (+++), 66.6 % (++) y 16.6 % (+). En las LEP rojas el estroma aparece más teñido que en las negras. Se  observó expresión de aP450 en los diferentes tipos de LEP. La actividad de esta enzima favorecería la creación de un ambiente hiperestrogénico que permitiría mayor desarrollo y expansión de la enfermedad. De este modo,  el tratamiento médico con inhibidores de aromatasa podría constituir una nueva alternativa terapéutica.