Nuevos marcadores electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda

BONOMINI M.P.; INGALLINA F.; BARONE V.; ANTONUCCI, R. ; ARINI P.D.

REVISTA DE LA FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA

FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA

Año: 2016 vol. 44 p. 24 - 28

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) induce cambios en las fases dedespolarización y repolarización cardíaca. No obstante, pocos marcadoreselectrocardiográficos incluyen parámetros de la repolarización en sudiagnóstico. Objetivo de este estudio fue evaluar si la repolarización mejorael diagnóstico electrocardiográfico de la HVI. Material y Métodos: Se estudiamos los vectores QRS y T en el plano horizontal definido porlas derivaciones precordiales V1-V6 y el plano frontal definido por lasderivaciones I-aVF en una serie de 40 pacientes con HVI y 34 sujetos control.Resultados: Los índices de HVIse construyeron como combinaciones de parámetros asociados a los vectores dedespolarización y repolarización y su rendimiento se comparó con el rendimientode los criterios de Sokolow-Lyon y Cornell. Los índices que incluyeronparámetros de repolarización mejoraron la sensibilidad de dichos criterios.Sobre los mismos, se construyeron estimativos a partir de medidas directas de amplitud del ECG, con el fin de obtenercriterios de fácil medición en la práctica clínica. Para un 90% deespecificidad, el mejor criterio, consistiendo en el voltaje de repolarización en la derivación V6, produjo un 56% de sensibilidad,por encima del 30% de Sokolow-Lyon y el 40% de Cornell.Conclusiones: larepolarización contribuyó al diagnóstico electrocardiográfico de HVI yalentamos la búsqueda de nuevos índices en esta dirección.