Uso de ácido alpfa-lipoico en síndrome de reperfusión post-trasplante hepático.

INCARDONA, C.; SANTOFIMIA CASTAÑO, P;; ZANDOMENI, M; ; VASQUEZ, M; CASCIATO, P;; CHULUYAN, E;; LAQUINANDI, JC; ; DE SANTIBAÑES, M; ; CARO, F; ; IOVANNA, J; ; CHAHDI, M;; GADANO, A; AMBROSI, N;

Congreso; XXIV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante; 2017

El daño irreversible de órganos es uno de los principales desafíos de la salud. Una manera de mitigar este problema es a través de la realización de trasplantes de órganos. Si bien el trasplante ha alcanzado un grado de éxito considerable, varios factores limitan significativamente su efectividad. En este contexto las reacciones inflamatorias en el injerto tienen una influencia fundamental en el funcionamiento del órgano a corto y a largo plazo. Una de las principales razones de la reacción inflamatoria inicial, es el daño generado por la isquemia y la reperfusión (IRI) del órgano, condicionando así el tiempo de recuperación de la función del órgano post-trasplante. En este tipo de trasplante, se puede presentar un síndrome denominado síndrome por reperfusión (SPR), que se manifiesta como una descompensación del receptor del trasplante. Datos bibliográficos indican que tanto especies reactivas del oxígeno como mediadores de la respuesta inmune participarían en este evento adverso inicial. Por lo tanto, estrategias terapéuticas que tiendan a limitar la acción de radicales libres, podrían ejercer efectos beneficiosos en el resultado trasplante.En este trabajo se evaluó el efecto de la administración de un antioxidante denominado ácido lipoico (ALA) en pacientes trasplantados hepáticos. Se evaluaron mediadores inflamatorios y de estrés en biopsias hepáticas y alarminas (SLPI y REG3a/PAP) en plasma, así como también la evolución clínica en el corto plazo post-trasplante.Los resultados obtenidos demostraron que el tratamiento con ácido lipoico, principalmente en el donante, disminuyó los niveles de citoquinas proinflamatorias, alarminas plasmáticas y la aparición del SPR en pacientes trasplantados hepáticos. . En conjunto estos resultados nos permitieron determinar un efecto protector a corto plazo del ALA en un protocolo clínico de trasplante hepático.