La determinación de SLPI en el líquido de perfusión predice la evolución a corto plazo del injerto renal.

CASADEI, D; TOGNIOLO, F; MINUÉ, EB; PEÑA PONCE, K; DOTTA, A; CHULUYAN, E; SÁNCHEZ, F; UVA, P; ARIAS, L; AMBROSI, NG; INCARDONA, C; LEÓN, LR; CARO, F; OSELLA, F

Congreso; XXIV Congreso Latinoamericano y del Caribe de Trasplante; 2017

Muchos esfuerzos se han realizado con el fin de identificar factores predictivos del retraso en la función del injerto. Recientemente el inhibidor de proteasas leucocitarias SLPI fue propuesto como candidato a biomarcador para el daño agudo renal, dado que altos niveles de dicha proteína se han encontrado en plasma y orina de pacientes. El objetivo de este trabajo fue determinar si los niveles de SLPI en líquido de conservación podían ser utilizados como marcadores predictivos del estado del órgano trasplantado en etapas tempranas y tardías post-trasplante.Para ello, 34 pacientes fueron reclutados. Los riñones fueron perfundidos con 500 ml de solución de Wisconsin previo a la implantación. Los niveles de SLPI fueron medidos en los primeros 50 ml del líquido de perfusión del órgano (SLPI-A) y en los últimos 50 ml (SLPI-B). Se pudo observar una correlación directa entre SLPI-B y la edad del donante (r=0,418 p=0,015), así como también con el índice KDPI (r=0,455 p=0,008). A continuación, teniendo en cuenta que los niveles de SLPI se correlacionaban con la edad del donante, realizamos un índice SLPI/edad. Pudimos determinar que, en pacientes con KDPI mayor a 80, aquellos que presentaban cultivo positivo del líquido de perfusión tenían a su vez un mayor índice SLPI/edad en comparación con aquellos con cultivo negativo (8,36±2,36 vs 6,30 vs 3,22 p=0,035). A su vez pacientes que sufrieron DGF mostraron tener niveles elevados de SLPI-B en comparación con aquellos pacientes que no lo sufrieron (4,65±2,66 vs 2,05±1,44 ng/ml p=0,006). Con respecto al resultado del trasplante a largo plazo, se determinó que pacientes que sufrieron rechazo dentro de los primeros 6 meses post-trasplante tenían niveles de SLPI-B mayores que aquellos que no lo sufrieron (5,53±2,29 vs 2,38±1,67 ng/ml p=0,003). Estos resultados sugieren que la concentración de SLPI en líquido de perfusión podría ser un marcador predictivo del resultado del trasplante renal a corto.