Reorganización de la sustancia blanca distal a las Displasias Corticales Focales (DCF) en pacientes con epilepsia refractaria detectada a través de Imágenes por Tensor de Difusión (ITD) en Resonancia Magnética (RM)

PRINCICH JUAN PABLO; SEIFER GUSTAVO; BLENKMANN ALEJANDRO; CONSALVO DAMIAN; KOCHEN SILVIA

Mar del Plata, Argentina

Congreso; V Congreso Latinoamericano de Epilepsia; 2008

Sociedad Neurológica Argentina

Introducción:   Los pacientes portadores de displasias corticales focales (DCF) presentan un alto índice de refractariedad y son considerados candidatos a cirugía de la epilepsia. Sin embargo, las imágenes por resonancia magnética (IRM) muestran sólo parcialmente la zona epileptógena (ZE).Material: Se estudiaron 3 pacientes con diagnóstico por IRM de DCF, portadores de epilepsia refractaria. Edad media de 20 años, dos de sexo masculino y 1 femenino, evaluados a través del interrogatorio, EEG , IRM de alta resolución e ITD midiendo 32 direcciones de gradiente con resolución de 2x2mm. El análisis se realizo mediante inspección visual y midiendo Fracción de Anisotropía (FA) e Índice de Difusibilidad ajustando Roi`s al área de la lesión y regiones adyacentes compradas con el hemisferio contralateral.  Resultados:     Se detecto disminución de la FA y aumento de la Difusibilidad en la lesión y en la sustancia blanca adyacente en los 3 pacientes (100%) , en 2 (33%) de ellos las alteraciones de la FA se reconocieron en regiones no evidentes en las IRM. Conclusiones:   Las ITD son más sensibles que las técnicas convencionales de RM para valorar la extension de las alteraciones en pacientes con DCF.