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Introducción y objetivos: Fingolimod es un tratamiento que hademostrado ser eficaz en reducir la tasa de atrofia cerebral (AC)e n pacientes con EMRR, sin embargo pocos datos de la vida realexisten en nuestro medio. El objetivo del estudio fue evaluar latasa de AC en pacientes con EMRR durante el año previo y el añoposterior al cambio a Fingolimod debido a falla en el tratamientoprevioMaterial y Métodos: estudio de cohorte prospectivo que incluyóa pacientes con EMRR (criterios validados) y falla al tratamientoen los que se decidió iniciar tratamiento con Fingolimod. En lospacientes incluidos se analizaron variables clínicas, demográficasy radiológicas determinando la tasa de AC durante el año previoy el año posterior al cambio de tratamiento a Fingolimod. Lafalla al tratamiento fue definida por la presencia de al menos 1recaída clínica o progresión del EDSS ≥1 punto o ≥1.5 si el EDSSbasal era de 0, sostenido por al menos 3 meses luego de estarbajo tratamiento por al menos 6 meses. La medición de la AC serealizó mediante el programa SIENA. Análisis de regresión lineal.Resultados: se incluyeron 33 pacientes, media de edad 37±8años, 24 (72%) mujeres, tiempo de evolución de la enfermedad 5±2años. En 30 (90%) de los casos el tratamiento previo consistió eninterferón beta 1 a sc. en 3 (10%) acetato de glatiramer. El tiempomedio de tratamiento previo fue de 21 ± 6 meses. La tasa de AC enel año previo al cambio fue de -1.6± 0.4 %, mientras que en el añoposterior fue de 0.6 ± 0.2 % (p<0.01). Dos pacientes, posterior alcambio presentaron criterio de falla al tratamientoConclusiones: la tasa de AC posterior al cambio a Fingolimod seredujo significativamente en pacientes que presentaban criterios defalla al tratamiento.